子宫增大是因为怀孕，其次是子宫肌瘤。如果是怀孕，首先有停经史，月经推后十天以上，考虑怀孕可以早用试纸测试。如果阳性显示怀孕，如果是阴性，考虑是否有子宫肌瘤，B超可以比较明确的给出诊断。
通常情况下，怀孕子宫增大导致的疼痛部位一般都是小腹，具体分析如下：
女性在怀孕后子宫出现增大会导致腹部韧带抻拉进而引起疼痛，如果腹痛较重，则需要及时去医院做彩超检查，或者阴道彩超检查，诊断是否为宫外孕引起的腹痛，如果是确诊是宫外孕，需要根据具体情况选择保守治疗或者开腹手术治疗，避免导致母体出现生命危险。
最常见的原因就是体内孕激素不足，导致子宫平滑肌收缩，所以会出现疼痛的情况。或是因为怀孕以后随着子宫的增大，子宫的韧带会出现牵扯性疼痛，这种疼痛常常是隐隐的痛，在临床上不会引起阴道出血的情况。
一般情况下，子宫增大可能不是病，可能是女性出现怀孕的情况，怀孕后由于胎儿发育，会导致女性子宫增大。还可能是病理性原因，具体如下：
1.子宫腺肌症：该疾病一般是由于子宫内膜在子宫肌层发生弥漫性生长，进而导致子宫增大，女性可能会出现经量多、经期延长、痛经等症状。
2.子宫肌瘤：由于女性子宫中出现子宫肌瘤，随着子宫肌瘤增长，容易出现子宫增大的情况，建议患者及时进行手术切除。
多产后慢性子宫复旧不全。女性多胎生育，产后子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。卵巢功能障碍。由于卵巢功能异常致使雌激素分泌水平高，在雌激素的持续刺激下使子宫肌层肥厚。
