胆汁酸不高,但全身瘙痒难止,是妊娠瘙痒还是羊水过敏?

会员1274348 28 已回复
怀孕12周起,身上起小红点,开始痒的还能忍受,到16周后痒的全身都挠破,彻夜难眠,到医院检查说是妊娠痒疹,医生给开的炉甘石洗剂,刚开始几天还管点用,到18周后就没有明显作用,,之后又检查胆汁酸,也是正常值,现在怀孕21周,全身痒的无法言语,那位医生能告诉下如何治疗,谢谢谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员1274347
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你好,以你的情况来分析,初步认为和过敏有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.希望早日康复.
谢谢!!!
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通常情况下,妊娠瘙痒症需要进行以下几方面检查:
1.体格:医师藉由目诊法,了解皮疹部位,大小,颜色,是否有皮肤或巩膜泛黄色,触摸是否有鳞片脱落及瘙痒。
2.血检:做血常规,有没有病原体感染,有没有病原体,有没有病原体,有没有病毒,有没有肝功能,有没有其他的免疫系统问题。
3.影像学:B超是对孕妇进行B超,以了解是否存在羊水污染、胎儿窘迫等问题。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

妊娠瘙痒症并不是原发性皮损,主要表现为皮肤瘙痒和黄疸,一般发生在妊娠第四个月到晚期,瘙痒会从腹部或者手足部位逐渐扩散到全身,但是很少会引起粘膜表面瘙痒。
瘙痒可分为持续性、间断性、全身性、局限性性,严重者可影响睡眠,表现为特别疲倦。黄疸一般出现在瘙痒后4周或更长时间,有些患者会出现恶心、呕吐等症状,分娩后几天这种瘙痒和黄疸会很快消失,产后4-6周才能完全恢复正常。这种病对胎儿的影响比较大,容易出现胎儿宫内的窘迫、早产、死胎等情况,如果孕妇的健康情况不会受到影响,但是如果病情严重的话,可能会导致维生素K的缺乏,从而导致产后出血。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期胆汁酸一般时需要使用药物才能使其下降。
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期,与孕妇雌激素水平,环境因素,遗传因素等有关。患者主要表现为皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状,少数患者还伴有呕吐,腹泻,食欲不振等症状。如果不及时治疗,可能会导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎儿猝死。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、熊去氧胆酸胶囊、维生素K等。

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临床上对妊娠搔痒的原因还不清楚,其原因很多,与免疫、胆汁淤积等因素有关。
1.免疫:IgE含量增高的原因是妊娠期皮肤过敏反应。
2.胆汁淤积:有的病人出现了胆汁淤积,说明妊娠期的瘙痒和妊娠的胆汁淤积是有交集的。妊娠妇女的胆汁分泌增多,导致体内的胆汁酸和胆汁盐浓度升高,导致女性的皮肤发炎。
此外,患者所处环境的有高温、湿润天气等情况,其发病率明显高于其他地区。

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一般来说,妊娠期胆汁酸淤积症应该根据实际情况来处理。
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特发于妊娠期的并发症,孕妇体内胆汁酸水平增高,在皮肤、胎盘组织中沉积并引发瘙痒。患者要注意休息,遵医嘱进行对症的保肝治疗和适时终止妊娠。
患者平时应该早睡早起,避免熬夜以及过度劳累;应该适当运动,比如慢跑、游泳等;清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。

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孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。

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