与饮食习惯是有很密切的关系的。要改善饮食习惯。平时要以清淡温和的食物为主，尽量不要吃辣，而且要戒烟戒酒，坚持每天温水坐浴，保持肛门清洁，平时也注意休息，避免熬夜劳累。
痔疮术后往往局部水肿较重，加之排便时肛门内外括约肌的收缩左右，刺激手术创面引起剧烈疼痛。这往往要持续一段时间。食流质饮食，适当多饮水，防止大便干燥；便时不要使劲用力；便后温盐水坐浴。
痔疮手术20天大便时疼痛应该是由于伤口没有恢复好，可以去做手术的地方做一个肛肠复查，刚做完痔疮手术，饮食上一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样容易出现上火大便疼痛的症状，如果疼痛的比较厉害，可以吃些止疼药物，同时吃抗病毒的消炎药物治疗。
便秘是一种最普遍的肛肠病症，在出现便秘时，会使粪便变干、粗糙、坚硬。如果有粗而坚硬的粪便流经肛门，可能会导致内痔出血，也可能是肛裂。
如果没有痛苦，则属于内痔，出血伴有痛苦属于肛裂，可以服用迈之灵、肛泰栓塞肛、龙珠软膏等药物，同时服用乳果糖口服液，一旦便秘痊愈，便血问题就会迎刃而解。痔病的治疗变得更加容易，而且疗效更好。
可能是，具体原因需要去医院检查，便血先得分是哪一种便血。如在大便后有少量鲜血滴出，一般是痔疮引起的。可以通过控制饮食，用一联一邦一痔一消一就可治疗。如果是在排便时有少量鲜血混在大便里，刚不排除直肠息肉的可能。直肠息肉是长在直肠内，带长蒂，末端有一小团块，有时可脱落到肛门外。
痔疮手术20天大便时疼痛应该是由于伤口没有恢复好，可以去做手术的地方做一个肛肠复查，刚做完痔疮手术，饮食上一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样容易出现上火大便疼痛的症状，如果疼痛的比较厉害，可以吃些止疼药物，同时吃抗病毒的消炎药物治疗。