63岁女性,双下肢膝关节疼痛,确诊骨关节

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63岁女性,双下肢膝关节疼痛,确诊骨关节膝骨关节炎确诊一年,现在口服独活寄生丸,双氯芬酸钠,奥泰灵盐酸氨基葡萄糖,持续快两个月了效果时好时坏,请问有无效果稳定些的中成药取代双氯芬酸钠,减少副作用风险双醋瑞因治疗两月,效果时好时坏
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李武沛 医生会员 于都县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
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问题分析: 你好,考虑是关节炎,关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
意见建议:常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药,此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 !
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相关问答

望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节的疼痛肿胀需要到医院进一步的诊治,应当拍膝关节的正侧位片以排除骨质疾患。如果肿胀明显,还需要做膝关节的超声以排除膝关节积液。风湿一般见于年轻人,平时应该避免剧烈的活动,注意休息,应该加强保暖,避免着凉和受潮。膝关节疼痛的症状,而且有些肿胀,遇热或休息以后会出现减轻。考虑应该注意休息,可以局部热敷。

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通常情况下,改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下
1、休息:膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。
2、注射药物:通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛
。3、理疗:患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟,持续治疗2个星期。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中老年人由于缺钙导致的骨质疏松症会加剧膝盖的变性,从而导致疼痛;然而,多数患者出现的膝关节疼痛并非与缺钙有关,所以膝关节疼痛不一定是缺钙。
膝关节的退行性变化、骨关节炎等都是是导致膝关节疼痛的主要因素;多数病人曾有患有风湿病,引起膝盖疼痛;而缺钙引起的骨质疏松症,患者还有腿抽筋、腰部酸痛、驼背等症状。

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膝关节疼痛可采用热敷的方法,热敷可改善局部血液循环,对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻,具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说,通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的,而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行,这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。

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膝关节疼痛肿胀可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
引起膝关节疼痛肿胀的原因有很多,例如患有骨质疏松引起的膝盖上有骨针,可能会引起局部的疼痛和肿胀,通常可以采取外科手术的方式进行治疗,术后多休息。同时膝关节有关节炎、滑膜炎、滑囊炎等关节疾患也可能导致膝关节疼痛肿胀,患者要尽量少做运动,尽量不要做攀爬运动,可以在医生的指导下使用抗炎止痛的药物进行治疗。

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