胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
如果出现了胸闷心慌的情况，首先需要考虑有没有冠心病，心功能不全所引起的心衰症状。建议首先需要完善心电图的检查，同时需要听诊双肺有没有湿性罗音，如果明确为冠心病所导致的，需要应用扩管利尿的药物。
心功能减退者在发生心慌、胸闷、气短等症状后，患者需要遵医嘱用药治疗，并配合生活习惯进行改善。
心功能减退多由心脏疾病所引起，患者通常需针对现有的心脏病变进行治疗。可服用药物缓解症状，建议可遵医嘱应用芪苈强心胶囊，可达到标本兼治心慌气短胸闷等心功能减退症状的疗效。同时，该药物用药安全性较高，不良反应小，患者可放心服用。平时患者需保持低盐饮食，合理锻炼，还需尽量避免炎症感染的问题，做到戒烟戒酒，在一定程度上也可改善心功能。
心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。
晚上睡觉心慌胸闷，这种情况是临床上比较常见的一种现象。最常见的是部分神经衰弱的病人，在睡觉前多思多虑，过度紧张，睡不着觉，烦恼，出现神经兴奋，心慌胸闷，应用镇静安神药物治疗能够改善。还有另一部分人群，患有心脏病，晚上睡觉的时候平卧位，回心血量增加，加重心脏负担，出现心慌胸闷症状。
