儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
小发作包括其中单纯部分性发作和复杂部分性发作。而全身性大发作，又被称之为癫痫大发作。小发作的患者基本神志清楚，发作时候有自知力，而大发作患者神志不清，昏迷不醒，没有自知力，还会伴有大小便失禁。
一般情况下，癫痫大发作是一种癫痫的持续状态，分析如下：
癫痫大发作可能会导致全身强直阵挛，表现为意识不清、四肢强直、全身抖动。癫痫病大发作一般都不会引起剧烈的全身僵硬或者颤动，而是一种不和谐的整体运动，这种症状需要做进一步的检查，来确定癫痫是否为大发作，或者是相关的病变。通常，所有的癫痫病都是突然的，超过5分钟发作。
一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。
首先要保护好舌头。抢在发作之前。将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间。以免咬伤舌头。若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药。
癫痫病，是由于大脑细胞异常放电引起的神经系统疾病。跟家族遗传，外伤，颅脑疾病等有关系。建议采取中西医结合治疗，在医生指导下口服药物，配合中医辩证治疗，切勿随意停药。定期复查。癫痫病，大多数需要通过药物控制。避免辛辣油腻食物，饮食清淡。
