十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎,如果穿孔范围较小,出现针尖样穿孔,建议保守治疗,以禁食,口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察,如果穿孔比较大,需要手术治疗,修补穿孔,避免出现内出血的症状,需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除,有助于缓解病症。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下:
上腹疼痛伴有恶心、呕吐,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭,尽量选择易消化、易吸收的食物,还要保持健康的作息。
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面,这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死,如果是溃疡引起的,则会造成溃疡严重,从而引起肠道穿孔。在这个时候,如果有很多胃酸进入腹腔,就会引发生化性腹膜炎,如果不能得到有效的治疗,就会造成脓毒血症、感染性休克,最终导致死亡。
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示:
1、胃镜:胃镜是一种很好的检查方法,它能直接观察溃疡的部位、大小、性质,并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形,边缘平滑,有灰白色或灰黄色的分泌物,溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者,则应行X线或CT检查。
2、CT:有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时,CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系,从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线:可见有游离气体,表明有气体进入了胃十二指肠。
挺严重的。胃十二指肠穿孔的大多数病人多有溃疡病史,部分病人有服用非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人多突然出现的上腹部剧痛,多成刀割样腹痛,腹痛迅速波及全腹部。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重者还会出现血压下降。病人的表现与其穿孔的大小、部位、时间及是否空腹及年龄全身状况密切相关。
一般来说,胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下:
胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急,给及时治疗造成了很大的障碍,所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者,应立即前往医院就诊,确诊后立即进行手术治疗。比如,腹腔镜或者直接开腹修补穿孔,并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗,主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染,带溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收,主要针对于穿孔小、病状轻的患者。