冠状动脉三支病变合并颈动脉狭窄

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2008年11月至今一共发生过三次TIA,做造影发现冠状动脉三支病变《LAD90%.LCX90%.RCA80-90%>双侧颈内动脉起始部狭窄,左颈内动脉起始处动脉瘤,右椎动脉起始部中度狭窄。病人患糖尿病10年,脑梗后遗症左侧肢体有运动障碍。请问外科手术能否一并解决?《搭桥与内膜剥脱术能否一起做?》
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王思远 主任医师 大同市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:心脏外科、胸科疾病、乳腺疾病和心血管外科疾病的诊治...
你好,建议您可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的,治疗效果还是有保证的,祝您身体健康!
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康晋朝 副主任医师 青岛海慈医院外科 三级甲等
擅长:熟练处理心血管外科各种急、危、难病症,擅长冠心病、...
你好,你说的这种情况通过我们的分析认为最好到正规三甲医院应该是可以的,。
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相关问答

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况,部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

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一般情况下,颈动脉狭窄的典型症状有短暂性脑缺血发作、智能异常、记忆力下等,具体分析如下:
颈动脉狭窄的典型症状包括无症状性的颈动脉狭窄,需通过体检发现;部分患者出现短暂性脑缺血发作,表现为视力模糊、短暂性上下肢无力、脑梗塞、语言不利等病症;老年人长期慢性缺血会导致智能异常、记忆力下降。患者应该注意休息,保持良好的生活习惯,适宜饮食,调畅情志,有利于身体恢复。

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一般来说,颈动脉狭窄的症状较多,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

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因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化,血脂代谢异常等引起。预防如下:
1.改变生活习惯当前城市人群,中青年人承受着很大生活压力,起居无规律,高脂高蛋白饮食,吸烟,饮酒,这些不良习惯,因此应以改变不良习惯为防治目标,主要包括起居规律,作息时间长,戒烟戒酒,加强运动等。
2.对于中老年人,宜定期体检,超声检查颈动脉有无斑块,颈动脉狭窄情况等,并定期追踪其变化情况,以便及早识别和处理。
3.根据相应危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等加以干预。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

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