微循环障碍是糖尿病慢性并发症的重要病理生理基础之一。
早期干预有助于防治糖尿病及其血管并发症。为进一步加深对糖尿病微循环障碍的认识,规范临床医生合理选择改善糖尿病微循环障碍的药物,中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会制定了本共识。糖尿病及其慢性并发症可导致肾功能衰竭、失明、截肢和心脑血管事件,致残率和死亡率高,严重威胁患者的健康和生命。微循环障碍是糖尿病慢性并发症的重要病理生理基础之一。在控制血糖的同时,改善微循环障碍对于预防、延缓和治疗糖尿病的各种慢性并发症具有重要意义。
糖尿病相关因素引起的微循环障碍称为糖尿病微循环障碍。糖尿病微循环障碍不仅参与糖尿病血管并发症的发生,还参与胰岛素抵抗和糖尿病的发生。
目前糖尿病微循环障碍的确切发病机制尚未完全阐明。主要涉及血管内皮损伤、一氧化氮合成减少、多元醇途径激活、蛋白质非酶糖化、氧化应激、蛋白激酶C激活等多种功能和代谢障碍。然后微循环自主运动障碍,微血管血流,压力上升。持续血流动力学异常会导致微血管结构损伤、通透性增加、毛细血管积液、基底膜增厚、血管腔狭窄、甚至闭塞、血栓和微循环缺血缺氧,从而导致长期功能障碍。糖尿病及糖尿病前期会发生微循环障碍,早期干预有助于预防糖尿病和血管并发症。
微循环的主要功能是物质交换和调节血流。微循环障碍的改善应该从物质交换和调节血流方面开始。例如多参加户外运动如骑行单车、广场舞。多进食高热量食品。比如羊肉,牛肉。积极采用理疗,例如针灸和按摩推拿。
糖尿病并发脂肪肝时,可服用某些促进机体糖类消耗。
糖尿病伴脂肪肝多有代谢综合征部分表现,患者的多项指标均出现异常,高脂血症和肥胖。糖尿病患者如果出现了这些症状,就需要及时到医院检查诊断,并根据病情给予相应的治疗。糖尿病并发脂肪肝的患者可选用某些药物,例如二甲双胍,能起到控制血糖的作用、减肥作用,对糖尿病伴脂肪肝肥胖者更为适宜,还要讲究科学合理膳食。
糖尿病人拉肚子吃什么药,要根据发生腹泻的原因进行药物选择,具体分析如下:
1、药物反应:治疗糖尿病的药物如二甲双胍、阿卡波糖,有可能会引起胃肠道反应,从而出现腹泻症状。病人只需减少相关用量,或者暂时停用药即可。
2、胃肠道感染:糖尿病患者比较容易出现感染,包括轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等,以及大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌,或阿米巴原虫、鞭毛虫等。感染可能会出现腹泻情况,建议患者遵医嘱使用抗菌素,如黄连素、庆大霉素等药物进行治疗。
糖尿病人引起阳痿,其原因多为血糖过高,引起阴茎动脉病变,由此使阴茎动脉管腔变窄,使患者性生活中海绵体供血不足而导致阳痿症状。
因此,对于糖尿病性勃起功能障碍患者来说,一定要注意饮食和运动的指导与管理,才能有效地防止病情加重甚至发生并发症,保证其生活质量。糖尿病人阳痿先降糖,血糖的控制至关重要。
此外,也可以采用注射胰岛素的方式,但是应该选择合适剂量的胰岛素才能取得最佳疗效。目前多采用西地那非等口服,他达拉非等能增加阴茎动脉管径和海绵体血液供应,对糖尿病阳痿患者有疗效。