年龄40,女,腿关节上下楼时有痛感,X光没问题,问为何病

灰指甲一般在发病早期并不会出现疼痛，但如果疾病持续加重，出现了指（趾）甲脱落、变形、破碎，或引起甲沟炎、甲床炎、嵌甲等并发症时，则可能会因炎症问题出现疼痛。
灰指甲是由于指（趾）甲受到真菌感染后引起的甲部病变，一般表现为指（趾）甲甲板变色、变形、增厚、糟碎、翘起等，通常这个阶段的灰指甲不会出现疼痛的现象。如果没有及时治疗，真菌在甲下大量繁殖后，会引起甲沟、甲床炎性反应，此时患者会出现不同程度的疼痛，影响正常生活和工作。为避免病情恶化，患者需用药来避免疼痛出现，例如亮甲复方聚维酮碘搽剂这类外用抗真菌药物，其所含成分能够杀灭真菌、抑制甲下真菌的繁殖、消炎止痒，减轻甲部病变症状。

痛风的发作是非常疼痛的，痛风多是由于病人体内尿酸增高而导致，所以尿酸结晶会沉淀在关节腔内，从而会引起关节的肿胀和剧烈的疼痛感非常强烈，可以在发作期间一定要通过消炎镇痛的药物来暂时性缓解，并且饮食上要限制高嘌呤的食物摄入。

问题分析：反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎，建议完善一下13碳呼气试验检查，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查，看下是什么类型的胃炎，慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议：胸闷可以做个心电图检查，看下有没有问题。其次，完善一下血压，血糖，血脂检测，看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话，胸闷考虑还是胃炎导致的，如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择任意两个，服用两周。胶体果胶铋，服用两周。艾司奥美拉唑，服用两周。如果腹胀明显，还可以加油莫沙必利。

pph微创手术是无痛的。除此之外，pph术式的优势还体现在手术时间短，损伤小，恢复快以及不损伤肛门括约肌，无大小便失禁的风险。在pph术中吻合器需要伸到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗，将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛的。pph手术是现在治疗重度脱垂内痔的首选术式。

颈椎病引起颈部疼痛不适头晕情况，目前腰部疼痛，常因为腰肌劳损或腰椎问题有关，可以注意休息，避免长期久坐低头工作劳累，避免弯腰负重劳累，建议当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，必要时可以ct或核磁共振检查明确，局部热敷按摩针灸理疗等。

进行刮宫手术当然会有一定疼痛感觉的，妇科炎症比较厉害的话，也会导致阴道出血的发生。可以去一家医院做彩超，如果子宫内膜较厚的话。需要做诊刮手术止血治疗。如果怕疼的话，可以做无痛诊刮。