病理状况咨询和判断治疗方案

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07年5月检查两对半1.4.5项为阳性,DNA病毒量1.42*10的六次方,表面抗原浓度值4.67,e抗体浓度值>>32。 肝功能谷草转氨酶39.1,球蛋白32.8,总胆红素18,其他指标正常。 凝血检验报告:APTT-scc27.2.其他正常。 肝活检病理诊断: 慢性肝炎,中度,G3+/S3+
影像学检查(B超/CT):超声描述:肝脏形态规则,肝包膜平滑,右肝斜径110mm,肋下0mm,上界第5肋间,左肝上下径正常,实质光点稍粗,回声稍强,分布尚均匀,肝内管系结构尚清,未见肝内胆管扩张。 门静脉内径10.8mm,胆总管内径正常。 胆囊大小正常,形态欠规则,囊壁稍毛糙,可见折叠,腔内透声可。脾脏形态规则,脾厚46mm,肋下44mm,实质回声均匀,脾门静脉内径6.2mm.
超声提示:肝实质光点稍粗,脾大。
用干扰素治疗,a-2b干扰素600万单位,第一个月每天一针,第二个月开始隔天一针,第三个月化验DNA病毒已低于检测下限,肝功能正常,表面抗原浓度值2.33,e抗原为0,e抗体30.34。第四个月DNA低于检测下限,表面抗原为0,e抗原0,e抗体12.23。肝功能谷丙75.2,谷草62.2,AST/ALT 0.83,总胆红素17.6。第六个月肝功能谷丙95.6,谷草78.3。表面抗原浓度值0.21,表面抗体7.09,e抗体10.4,第六个月开始每个月打4支乙肝疫苗,连续打了四个月疫苗,08年三月份停了干扰素,表面抗原为0,表面抗体浓度值为41,e抗体4.3,总共打了10个月干扰素。医生开了一个月的九味肝泰中成药,半年后08年9月复查表面抗原0.49,表面抗体为81.96,e抗原0,e抗体16.12。DNA病毒低于检测下限,肝功能正常。09年4月复查DNA病毒4.21*03copies/ml,表面抗原2.16ng/ml,表面抗体167.75mIU/ml,e抗体12.62NCU/ML.肝功能谷草转氨酶40.9U/I,总蛋白92.1g/I,球蛋白37.1g/I,总胆红素30.6umoI/I,直接胆红素9.2umoI/I,其它指标正常,医生开了十盒黄芩苷胶囊,抑制病毒和护肝作用的。 请肝病专家就这些描述分析下病理状况和治疗方法是否恰当。还有何更好的建议。谢谢!!!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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你好:
这种情况建议积极抗病毒和降转氨酶的治疗,具体遵医嘱。
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宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

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擅长:妇产科超声

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病理性黄疸的宝宝,治疗一般采用吃药和照蓝光。吃控制黄疸的药,多补充液体,可通排泄减轻症状。还有就是住院照蓝光,就是在保温箱里照蓝光进行治疗,全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。

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判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。
与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

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