孟医生,您好!我想咨询一下有关子宫畸形的问题。我在...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孟医生,您好!我想咨询一下有关子宫畸形的问题。我在2两家医院分别做了B超和三维彩超,但是说法不一样,一个说是残角,要动手术。另一个说是单角,注意保胎就行。现在很纠结。。
我想咨询以下问题:
1)残角子宫和单角子宫是不是很难通过超声确诊?一定要通过做造影和宫腔镜才能确诊吗?一定需要做宫腔镜或者造影才能确诊吗?如果一定要做宫腔镜或者造影,有什么后遗症没有?您如何判断这2张彩超?
2)如果是残角子宫,在不做任何手术的前提下怀孕,会有存在宫外孕切除子宫的风险吗?除了宫外孕,有什么其它的风险会危及到生命的?
3)如果是单角子宫,怀孕的话有什么风险?有什么注意事项。
想得到怎样的帮助:

如上面所叙1)-3)

补充提问:
1) B 超当晚来月经。2)平时月经量较少, 只有2-3天。 偶尔4天左右。3)痛经的情况比较少,偶尔要拿热水袋敷或者喝红糖水。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孟焕平 医师 桥西区妇产医院妇产科
擅长:妇科常见病 妇科肿瘤
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问题分析: 你好!残角子宫和单角子宫都是这个畸形,是不正常的一种这个,做B超之内判断子宫形态异常,而很难确诊。这两种子宫都能怀孕,但都容易发生流产、胎儿宫内发育迟缓、早产等情况。
意见建议:做腹腔镜可以确诊。建议先怀孕,怀孕后注意避免流产,待分娩的时候如果做剖宫产就能明确诊断了。
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陈维娟 医生会员 慈铭体检医院妇产科
擅长:女性不孕、宫颈疾病、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤
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病情分析: 您好,单角子宫和残角子宫是有区别的。子宫是由两侧副中肾管发育而来的。单角子宫是指在子宫发育的过程中一侧副中肾管发育而另一侧完全未发育而成的子宫;残角子宫是指一侧副中肾管发育成子宫,而另一侧副中肾管发育不全形成残角。有三种情况:第一型是指残角与子宫不相通,无内膜,无症状。第二型是残角与子宫不相通,但残角内有内膜,所以可以出现月经时腹痛。第三型,残角与子宫相通,妊娠可以发生在残角内,易导致妊娠破裂危机生命。
意见建议:想要知道是以上哪一型需要做全面的宫腹腔镜检查,两项检查结合起来才能明确诊断。残角子宫对妊娠子宫增大的压力成受能力差,容易导致子宫破裂及流产,所以妊娠需慎重,但并不是不能妊娠。如果是残角子宫二型,会出现腹痛,三型残角子宫会导致妊娠破裂,所以都需要手术切除残角。根据您的B超提示考虑一型残角的可能性大。妊娠需注意有可能早产、流产、甚至子宫破裂,应该在严密监护下妊娠,如果出现异常情况急诊处理。
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相关问答

双子宫畸形要看具体畸形的程度是否需要治疗是需要结合b超检查结果,综合分析判断的。如果手术治疗,当然需要住院的。否则就不需要的。子宫畸形又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是临床上生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形者可无任何自觉症状,以至于终身不被发现,或者是体检时偶被发现的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫畸形是会影响怀孕的,具体影响大小要根据子宫畸形的严重程度而定。如果宫腔深度能够达到七个公分,宽度能够达到2到3个公分,肌层的厚度能够达到2到3个公分,也是可以怀孕的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果子宫畸形不是很严重,应该可以生孩子。患者可以先去妇科医院检查。如果在这种现象下患者能有孩子,患者可以留着。如果没有,患者应该中止。患者只能先进行超声检查才能知道,因为这种现象不确定,只有根据一些科学鉴定才有可能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫畸形分很多种类型,有的种类可以怀孕,有的种类是不能怀孕的。子宫畸形大多都是由于先天发育不良或者发育迟缓引起,比如子宫偏小的,这种都可以通过使用激素来促进子宫生长,并且还可以正常怀孕。但如果是子宫缺如或者子宫纵隔以及子宫横隔等,这些有可能会引起终身不孕,必要的时候可以选择手术进行治疗,比如子宫纵膈或者双角子宫等。这些都可以通过宫腔镜手术进行纠正,纠正之后如果恢复良好可以正常妊娠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫畸形是否可以做手术,需要根据具体情况来分析:
1、纵隔:以宫腔镜和腹腔镜联合手术,手术相对成熟,风险小,恢复快,是治疗的最佳方法。
2、双角子宫:需要做外科切除,使其与卵巢相结合。
3、残角:妊娠的危险性很高,可以采用腹腔镜等微创外科进行,以减少妊娠的危险。
4、双子宫:不需要外科治疗,可以顺利受孕。
5、单角子宫:如果有充足的空间,可以顺利受孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

女性子宫的最大功能是生育和产生月经。如果月经正常,考虑是否会影响下一代,是否影响下一代取决于子宫畸形的类型,子宫畸形通常发育不良,包括单角子宫、残角子宫、双子宫甚至隔膜子宫。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声