结核性胸膜炎病情加重

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病人性别:男病人年龄:24岁详细病情:发热,咳嗽(干咳无痰)1周入院,08年8月18日临床诊断为右侧结核性胸膜炎,胸部CT提示右胸腔中量积液7.2cm,右侧叶间裂增厚,邻近肺组织外压性不张,右肺上叶后段见直径0.4CM的小结节影及小汶斑影,心包少量积液,住院期间进行正规抗结核治疗,服药异烟肼,乙胺丁醇,利福喷丁,以及支持对症处理8天病情平稳,再次检查胸腔提示积液明显减少,体温上午37-37.5,午后37.5-37.8,晚上7点-10点体温38-38.2,与08年8月27日出院.出院后坚持正规服药异烟肼,乙胺丁醇,利福喷丁,盐酸左氧氟沙星,甘利欣(保肝药),体温半个月来都与出院时相同非常规律,但是1周前出现口苦次日开始发热,午后3.8度,晚上也是3.8,此后这一周发烧极不规律且时间尤其长,多数温度在38-38.5之间,体温最低只见到37.5度,咳嗽有加重昨日开始有痰(白色,不浓),睡觉时总是盗汗.(近期没有感冒)咨询目的:我想咨询下在线的专家医师,从我的描述来看,我这一周发热,是何问题导致或者说可能是何问题导致造成的,对应应该如何治疗.另外我昨日到医院结核门诊再次检查,B超显示胸液比有些出院时有明显减少,CT我看不懂,大夫看了CT和B超后,给我的建议是继续服药,说是有些病人会发烧好几个月.我觉得这个大夫的说法使我无法接受.希望看到在线大夫的看法.广告麻烦别来,希望得到认真的回复.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,您的这种情况可能是结核性胸膜炎了。属于国家法定传染病了。 但是结核的传染主要是通过患者的痰液传播的,如果您的痰液里没有结核菌是可以工作的,另外您可以从事不在群体中的工作
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相关问答

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。

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结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

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结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下,或者是再次感染上了病菌,很有可能会再次复发,因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作,另外还要做好保护措施,尽量避免导致结核性胸膜炎,出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候,患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗,或者完善相关检查。

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