镜下血尿的原因比较多,如各种肾炎或膀胱炎或泌尿系结石或结核或肿瘤等均可引起。去医院肾病科或泌尿科就诊,进一步系统检查明确诊断规范治疗。尿中有红细胞考虑是有血尿,原因很多,比如结石、肾炎等都会引起血尿,而且尿隐血多年,排除器质性病变,多喝水多排尿。
不需要进行膀胱镜检查的,可以通过彩超检查,如果想确定病变的性质,可以通过膀胱镜检查,同时取活检,前列腺增生是常见的,要用药物进行对症治疗,平时要注意避免久坐,要注意自己的饮食。
尿中有隐血但是尿红细胞正常,考虑有可能存在溶血的现象或者横纹肌溶解症。尿隐血和尿红细胞是不同的两个概念,尿红细胞是血液中的红细胞进入到尿液而检测到的,而尿隐血检测到的主要是血红蛋白,而血红蛋白在红细胞内,红细胞破裂了以后就会释放出来。
镜检红细胞指的是尿沉渣显微镜下红细胞的情况。正常情况下尿液中一般没有红细胞,或仅有个别的红细胞,离心后的尿液如显微镜下每高倍视野平均可见1-2个红细胞即为异常。
镜检红细胞数应该小于3个,经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“、1或1”,20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。
镜检红细胞2到4个,是属于在正常范围内。红细胞的参考值是小于十个。所以红细胞2到4个是属于正常水平。当红细胞超过十个之后,就需要再进一步地去一步地去做检查,比如可以再进一步做泌尿系彩超,或者是肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。