1型糖尿病如何调整胰岛素的量

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1型糖尿病如何调整胰岛素的量今天1月份得1型糖尿病 现在每天早上优泌林(常规型)17个单位 中午15 晚上18 睡前打来得时长效的13个单位 现在血糖早上空腹10多点 餐后也是 中午前也是10多点 中午餐后比较低 一般在6点左右 晚饭前饭后都10多点 餐后一样 这个胰岛素的量应该如何调才能稳定呢
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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问题分析: 您好,未接受过胰岛素治疗的1型糖尿病患者每日所需胰岛素总量的计算公式为:每日用药的总量(单位)=体重(公斤)×0.4~0.5。未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者每日所需胰岛素总量的计算公式为:每日用药的总量(单位)=体重(公斤)×0.5~0.8。已接受过胰岛素治疗的糖尿病患者每日所需胰岛素总量的计算公式为:每日用药的总量(单位)=使用胰岛素泵之前每日所用胰岛素的总量(单位)×70%~100%。
意见建议:在使用胰岛素泵进行治疗的过程中,糖尿病患者应根据自己的血糖监测结果对胰岛素的用量进行个性化的调整。
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相关问答

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

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1型糖尿病注射胰岛素的量如下:
1.1型糖尿病患儿胰岛素需求量为0.5~1单位/公斤,可分期注射。
2.病情稳定后,每日用量宜分两次,人混合胰岛素30R,早餐前30分钟注射每日用量2/3,晚餐前30分钟注射1/3。
3.以后每天查血糖或24小时尿糖定量,应不超过5克,每超过2克尿糖给予胰岛素1单位。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

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糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。
1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时,可以先口服药物,但必须定期监测血糖。口服几年或几年后,大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时,最后要用胰岛素治疗。

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首先确认是否需要使用胰岛素治疗及如何选择胰岛素;再是注射胰岛素时,掌握正确的注射方法。包括注射前准备,消毒液以及把针头、胰岛素笔、胰岛素的准备、注射部位的准备、注射的角度、深度停留的时间等;接下来是掌握胰岛素注射的基本知识。顺时针或者逆时针方向,依次更换注射部位;还有胰岛素存放的温度、锐器垃圾的处置、不良反应。

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