病人仰卧位,膝关节屈曲。使用药物对膝关节局部皮肤消毒,选用髌骨下内或下外侧进针,刺入关节腔后,先作回抽,如有关节积液,必须先抽吸干净,再次回抽无血后注入,拔针后病人屈伸膝关节数次,使药物均匀分布于软骨表面。每周注射1次,5次为1个疗程。
膝关节滑膜炎有积液时可以注射玻璃酸钠。
膝关节的滑膜炎,如为无菌性滑膜炎,且仅有少许的渗出,且没有出现水疱,可以进行玻璃酸钠的注入。而化脓性的滑膜炎,出现了肿胀、发热等症状,穿刺抽吸、无明显的炎性渗水时,最好是避免使用玻璃酸钠进行治疗,避免感染。其它如痛风型的滑膜炎,因其在关节中存在痛风,在注入玻璃酸钠后,可能会使其恶化。
通常来说,关节肿胀可以注射玻璃酸钠,但需要经医生确定病情后再使用。
关节肿不能立即打玻璃酸钠,要做膝关节x光片,或是做MRI,以确定其原因。如果是膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等引起的肿块,一定要多休息,可以进行热敷,也可以是外用活血化瘀的膏方。在膝关节滑液量下降的时候,可以通过注射玻璃酸钠来提高关节的润滑性。
通常选取内外侧膝眼作为穿刺部位,严格消毒皮肤后,如果髌骨与股骨之间的髌骨关节疼痛感比较明显,活动的时候有比较明显的响声,可以从内、外侧膝眼位置进针,然后针头到达髌股关节的位置,注射玻璃酸钠注射完之后需要活动,屈伸膝关节,让药物能够均匀扩散。如果是胫骨与股骨之间的磨损比较严重,可以通过内、外侧膝眼进针到股骨和胫骨的间隙。
膝关节注射玻璃酸钠后三十分钟就可以行走了,玻璃酸钠为关节腔滑液的主要成分,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛。
玻璃酸钠可以作为早期的原发性骨关节病的药物。也可以用来润滑关节软骨,或者使关节软骨受损患者的症状得到缓解。玻璃酸钠在损伤的软骨面也会附着,经过一段时间的处理,会产生假体,所以可以治疗膝关节炎,特别是早期的膝关节炎患者。到了后期,由于关节软骨面的损伤比较严重,关节畸形、半月板损伤、关节内游离体等都有可能发生,所以单纯应用玻璃酸钠的疗效会大打折扣。