胃窦血管扩张症应该注意那些问题
一般来说,胃窦血管扩张症是指患者出现以下症状:
胃窦血管扩张症在临床上多表现为胃黏膜有红斑,并且患者常伴随有肝硬化、自身免疫性疾病。该病症的治疗难度较大,一般采用局部激光治疗或激素冲击治疗,如果效果不佳,则需要考虑进行手术治疗。
建议可能患有胃部疾病的患者,及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗,避免因治疗不及时,所导致病情加重。
通常情况下,胃窦血管扩张症要做自身免疫性抗体检查、胃镜检查、超声内窥镜检查等。
1、自身免疫性抗体检测:在胃窦中使用抗着丝点和抗核抗体均为阴性。
2、胃镜检查:胃镜检查发现胃窦内的血管扩张,一般合并中重度胃炎、萎缩性胃炎等,胃窦部的动脉扩张症分为条状部和点部。在胃镜下,条状胃窦的毛细血管扩张是一种由胃的长轴胃窦部辐射的条形的条形,其形状类似于瓜子的形状,其形状为不规则的星形或羊牙形。点状胃窦毛细静脉扩大,在胃镜下有弥漫的红色斑点和小强窝样改变。
3、超声内窥镜检查:在胃壁上,粘膜下有脂肪层,而肌层则没有改变。
通常情况下,胃窦血管扩张症是门静脉高压、胃黏膜脱垂等原因引起的。
1、门静脉高压:胃窦血管扩张症可能与肝硬化、门静脉高压、肝硬化等相关因素有关。
2、胃粘膜脱垂:由于胃粘膜的剧烈蠕动,使胃窦粘膜脱落,使松弛的胃粘膜被拉长,受到幽门的压迫,形成多条纵行褶皱,膜中的血管也随之膨胀、膨胀,从而造成胃窦粘膜的缺血和缺血,从而造成胃镜和病理改变。
病情分析: 病因目前尚不明确,通常伴随全身系统性疾病,如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。
GAVE发病机制亦不明确,可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常,胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管导致临床上明显的出血。
意见建议:内镜下硬化剂注射、热探头及激光电凝治疗GAVE均有效。目前广泛采用一系列接触性或非接触性热烧灼异常发育血管的方法。内镜下激光治疗通常对门脉高压患者无效,可致多种并发症。重复的电凝治疗会损伤胃窦黏膜,导致息肉样增生或胃窦溃疡,进一步导致明显的再出血。
1.药物治疗 贫血者需要补充铁剂,严重者需输血。胃黏膜保护剂、H2受体拮抗药及质子泵抑制剂均对由GAVE引起的出血无效。也有用类固醇治疗取得疗效者。其他雌激素----孕激素、降钙素和盐酸赛庚啶等药物治疗疗效不肯定。1例合并因丙型肝炎肝硬化的GAVE病人,初次用α-干扰素治疗后获得明显改善。作者认为干扰素直接对丙型肝炎病毒起作用,从而改善了肝功能或对与GAVE有关的周围血管纤维透明样变有抗纤维化作用。 2.内镜治疗 值得推荐的方法有热探头、激光、氩血浆凝固治疗,经胃镜治疗技术为GAVE的非手术治疗开辟了新的途径,可作为GAVE的首选治疗措施,对于伴有多种疾病的高龄患者特别可取。
指导意见:.胃窦血管扩张症用内镜治疗,值得推荐的方法有热探头、激光、氩血浆凝固治疗,经胃镜治疗技术为GAVE的非手术治疗开辟了新的途径,可作为GAVE的首选治疗措施,对于伴有多种疾病的高龄患者特别可取。
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