一般来说，开放性颅脑损伤的治疗原则是将颅腔从开放改为封闭，尤其是颅骨裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂、颅骨破裂和颅骨溢出的病人，要进行分层修补，采用颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合等方法将颅腔封闭起来。若为头颈骨折所致的开放型脑部损伤，病人需在床上静养，以保持其自然关闭。大多数病人能正常闭口，少数病人在术后会做颅内修补和硬膜修复。此外，还需要注意防止脑外伤、补液、护脑等对症的治疗。因此，颅内损伤的处理是一种综合性的疗法，包括内部环境和营养支持。体格较差的病人，如果没有足够的食物，很难治愈自己的伤势。
1.急救：1)保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。2)迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。3)防止休克。4)紧急处理危及生命的颅内血肿。5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，并常规注射破伤风抗毒素。 2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。 3.特殊类型伤的处理： (1)静脉窦损伤：术前充分准备，备血至少2000～3000ml，尽可能修复，可用人造血管或自体大隐静脉吻合，处理确有困难，且有出血致死危险时，不得已才结扎。 (2)颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者，应严密观察病情。 (3)脑室伤：伤情多较重，清创时应清除脑室内血块，摘除移动的金属异物，反复以生理盐水冲洗，术后脑室持续引流。
1.意识障碍：初期多有昏迷，但也时不出现昏迷，部分伤员尚可出现精神障碍。 2.生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。 4.运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。 5.颅内压增高： 6.脑膜刺激征：常因颅内出血、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。
1.意识障碍：初期多有昏迷，但也时不出现昏迷，部分伤员尚可出现精神障碍。 2.生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。 4.运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。 5.颅内压增高： 6.脑膜刺激征：常因颅内出血、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。