咽部瘢痕狭窄得了这病怎么治疗

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咽部瘢痕狭窄得了这病怎么治疗
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方志杰 主治医师 镇江市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:咽炎,过敏性鼻炎,急性喉炎,中耳炎,慢性鼻窦炎,分...
  鼻咽部狭窄以手术治疗为主,应根据狭窄的程度,选择不同的手术方法,如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、粘膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者,也可以粘膜瓣翻转法进行整复,做一个基底向下位于口咽的粘膜瓣和一个基底向上的鼻咽粘膜瓣。将鼻咽粘膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面,口咽粘膜瓣向后覆盖咽后的创面(图1-4)。如软腭中间遗有小孔,瘢痕较薄而不太坚实者,先自小孔用弯探针探清粘连的厚度,在悬雍垂两侧咽后壁上各做一基底在上方的粘膜瓣,粘膜瓣的长度约与粘连的主度相近,在粘膜瓣向上卷折时可将软腭的鼻咽一侧的创面完全覆盖并固定之(图5)。

  图1示基底在下的粘膜瓣正面观

  图2粘膜瓣切线侧面观

  图3做成瓣膜

  图4瓣膜分别对位,准备缝合

  图5Mackenty法
(1)正面观(2)矢状面观
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  图6粘膜“Z”形切口

  图7形成腭粘膜瓣

  图8缝合并固定粘膜瓣

  图9同法做对侧成形术



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