咬肌间隙感染得了这病怎么治疗

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咬肌间隙感染得了这病怎么治疗
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李宝花 主治医师 佳木斯大学附属第二医院五官科 三级甲等
擅长:牙外伤,儿童龋病,错颌畸形矫正
  咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外,局部可和物理疗法或外敷中药;一旦脓肿形成应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径,虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开,分离进入脓腔腔引流,但因引流口常在脓腔之前上份,体位引流不畅,炎症不易控制,发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加。因此,临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长约3~5cm,逐层切开皮下组织,颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附丽,用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流(图1)。次日交换敷料时抽去纱条,换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成,在脓液减少后应早期施行死骨刮除术,术中除重点清除骨面死骨外,不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织,以利创口早期愈合。
  咬肌间隙感染缓解或被控制后,应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。

  咬肌间隙脓肿口外切开引流术
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因人而异。可以用点消炎药。平时可以用盐水漱口,饮食上也不要吃辛辣或者海鲜等刺激性的食物。否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。可以继续观察一下,如果半个月后还不消失考虑就是肌肉了。

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