房颤ST段压低可能是提示有心肌缺血。
房颤患者ST段压低有心肌缺血的症状,建议患者要及时发现原因。ST段压低与冠心病有关,所以要及时进行病因治疗。房颤是一种房性快速性心律失常,多见于老年人,多见于器质性心脏病患者,比如心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,建议患者要在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
单纯从st压降低并不能判断是否是心肌缺血。
ST段的变化主要表现为ST升高、降低、延长和缩短。对于ST段,通常仅谈到降低,又称为ST降低。ST段的降低可大体分成三种:ST向下、向下向和向下向的向下三种,而现在已知的ST段向下压缩的范围是0.5mm。如果ST段位在30.5mm以下,则常被认为是病理学的,主要是以心肌病,高血压,洋地黄等药物引起的,如心肌病,高血压,洋地黄等,导致电解质失调,以及心脏和各类器质性心脏病。
不要紧的,是心室各部位均处于去极化状态的表现。正常时任何心前导联中ST段下降不应低于0.05毫伏,如果低于0.05毫伏认为是ST段压低。ST段压低通常被认为与心肌缺血有关,但是很多因素也会影响心ST段的改变,体位改变是ST段最常见的影响因素,可造成ST段由正常变为压低,但是影响程度而因人而已。
ST段压低常见于心绞痛,也可见于其他心脏病,如高血压性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等。心绞痛多发在40岁以后,病毒性心肌炎、心肌病多发生于青壮年,高血压心脏病、心绞痛多有高血压、高血脂。发现心电图st段需要完善检查,查个冠脉造影、心肌酶谱、彩超等检查看看。
窦性心律st段压低可能是心肌缺血、正常变异等病,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心律st段压低,可以耐受平板,可以做运动平板试验,如果腿脚不便,不能耐受平板,可以做24小时动态心电图,来判断st段是否有动态变化,如果在运动平板检查的时候,st段较基础情况下降超过了0.1mv,持续时间超过了两秒,考虑有心肌缺血的情况,患者进一步查冠状动脉cta或者行冠脉造影来明确。
一般情况下,当病人在心电监测中出现ST段减幅时,应进一步进行其它的检查,以确定病人的心脏病变种类,并作出相应的鉴别和处理。具体分析如下:
如果发生了心肌缺血,那么如果心电图ST段压降低,就说明有心肌缺血的病因,这时候要做好甲状腺功能的检测,看看是不是由于甲状腺功能紊乱所致。同时还要进行心脏超声检查、心脏彩超检查、心梗标志物检查、24小时动态心电图检查,以确定ST段压低的原因。若为心脏性病变,应做冠脉CT或冠状动脉造影,故ST段较差,需持续进行其它的检测。