呃逆症能治好吗

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呃逆症能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  治疗原则首先为去除病因,并阻断呃逆反射弧。   一、非药物治疗   1.简易法 如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。   2.机械刺激法 可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。   3.指压法 治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者节奏屏气,张文义以此法治疗数百例,疗效显著。   4.揉压双眼球法 患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。   5.吞食烟雾法 取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。章文亮以此法治疗顽固性呃逆20余例,均获良效。   6.音频电疗法 使用音频电疗机,患者取仰卧位,两极板包数层湿纱布置于两肋弓下的上腹部。操作电流调节旋扭,调至患者有难以忍受的腹部抽动感为止,再稍回调至能忍受的毫安数为最大耐受电流(多在40~80mA)。每次治疗25min,每日2次,4天为一疗程。赵惠珍治疗严重呃逆37例,有效率为94.6%。   7.颈交感神经节封闭法 在胸锁乳突肌内缘与胸锁关节上3~3.5cm交界处进针,垂直并稍向内刺入3~4cm,针尖可触及第六颈椎体前外侧,然后退针2~3cm,注入0.25%普鲁卡因20~25ml,注意勿损伤周围组织,如成功可能出现同侧Horner综合征,这可能与阻断神经传导有关,此法适用于各种原因所致的呃逆。   二、针灸或穴位注药疗法   1.针灸 内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。   2.维生素素B1、维生素B6内关穴位注射用5ml注射器,7号针头,抽吸以上两药各2ml(剂量分别为100mg、50mg),垂直刺入内关穴,有针感后,回抽无血即快速注药,每穴注射2ml,无效者2h后重复1次。   3.阿托品、爱茂尔内关穴注射 用阿托品0.2mg、爱茂尔0.5ml混合液作内关穴注射,方法同上,若效果差,6h后在对侧重复注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。   4.阿托品足三里穴位注射 常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用强刺激法,使患者感酸胀后缓注。   三、药物治疗   1. 胃复安 10mg静脉注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。   2.氯丙嗪 25mg口服或肌肉注射,每日3次。   3.苯妥英钠 200mg缓慢静脉注射(5min以上),以后100mg口服,每日4次。   4.盐酸丙咪嗪 开始每次25mg,每日3次,后逐渐加量,一般增至225mg/d时呃逆停止。   5.钙阻滞剂 尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。   6.东莨菪碱 每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。   7.利他林 治疗呃逆机理尚不清楚,可能是通过中枢-内脏神经的调节作用,或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。肌肉注射每次20mg,2h后重复,呃逆反复发作者可重复应用。   8.华蟾素 具有细胞保护和免疫调节作用,对呃逆作用机理尚不清楚。2~4ml肌肉注射,每日2~3次。对胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、脑血管病伴呃逆者有较明显疗效。   9.利多卡因 首先给予100mg静脉注射,后以每分钟2~3mg静脉滴注,效果不佳者半小时后再给100mg加入Murphy滴管,必要时可重复3次,呃逆控制后,维持静脉点滴1~2日。作用机理可能与其对外周和中枢神经传导阻滞有关。   四、体外膈肌起搏活动   应用体外膈肌起搏器,以中等刺激每分钟9次,每日30~45min,直至呃逆停止。复发者可每日治疗1次。该方法可能通过反馈作用抑制呃逆反射中枢,使膈肌有规律地收缩。   五、中医中药   祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。可分为:①胃寒证:即寒邪内阻,胃气不降。治法为温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减,常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、荜拨、干姜、陈皮等;②胃热证:即阳明热盛,胃火上冲。治法为清胃泄热,方用竹叶石膏汤加减,常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等;③气滞证:即肝气犯胃,胃失通降。治法为顺气降逆。方用五磨饮加减,常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等;④阳虚证:即脾肾阳虚、胃气失降。治法为温补脾肾,和胃降逆。方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减,常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等;⑤阴虚证:即胃阴耗伤、气失和降。治法为养胃生津、和中降逆,方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减,常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。
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顽固性呃逆中医治疗方法有两种,一种是内服药物,一种是针灸治疗,内服药物要具体问题具体分析,辨证论治,治疗顽固性呃逆除了中药治疗方法之外,还有简便易廉的方法,特别是针灸,针灸治疗效果非常的好,可以针灸内关、足三里、肝俞、脾俞、胃俞等穴位,可以达到一针止呃的效果。呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,是一个生理上常见的现象。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

通常情况下,呃逆针灸攒竹穴、天鼎穴、天突穴等。具体情况分析如下:
针灸主要是用于调理气、调和胃、减少副作用、止呃逆,可以选用脸部的攒竹穴、天突穴、手部的中魁穴、合谷穴、手腕的中魁穴、合谷穴、手腕的内关穴、胸心的膻中穴、后背的膈俞、鸠尾穴、建里穴、下脘穴、足三里穴、丰隆、足底的太冲穴。针灸的方法是去正规的中医针灸科就诊。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脾胃阳虚的呃逆,其特征为气不得续,恶寒肢冷,四肢不温,泛吐清水,胃脘不适,呃声低沉无力,喜温喜按,食少乏力,大便溏薄。其主要表现是以气虚和虚寒症状为主,治疗上采用温中散寒的方法,可以用理中丸。
用药期间患者应该注意休息,规律作息,避免熬夜,并且注意保暖,避免着凉,饮食上要避免食用辣椒、冰淇淋等辛辣、生冷的食物,以免影响药效。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

气机郁滞型呃逆可以采取以下办法进行治疗。
呃逆是因为胃气上冲,导致喉咙里打嗝,而气机郁结的呃逆多是因为心神不通,肝气郁滞所引起,常在情绪不畅时引起或加重,可以用五磨饮子顺气解郁,降逆止呃。
如果有其它的病理性原因,比如肝郁,可以加川楝子、郁金等疏肝解郁;如果有痰,可以加陈皮、半夏行气,化痰;如果有淤滞,可以加桃仁、红花等。

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孕晚期胎儿呃逆频繁可能是胎儿在子宫里吞入羊水,会刺激到横膈,导致出现阵发性、痉挛性的收缩。横膈膜是将胎儿和腹部分开的,它分布着大量的神经和丰富的血液,当羊水流入胃部的时候,会通过脑部的命令来控制横肌上举,导致打嗝。如果是平时,怀孕期间会感觉到肚子的不舒服,可以多走几步,轻拍肚子,适当调整换个坐姿,多饮水。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音,持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆。
在治疗上,顽固性呃逆患者可以使用盐酸利多卡因注射液、阿托品等药物治疗,也可以使用按压双眼球的方法缓解症状。

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