胃肠道外瘘能治好吗

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胃肠道外瘘能治好吗
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:胃肠道外瘘可以吃弥猴桃饮食要规律,一日三餐,定时定量,饮食要清淡,补充富含蛋白质的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳等。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等;少食辛辣、牛羊肉、狗驴肉等;少食如油炸、蛋糕、 辣酱、胡椒粉 等。猕猴桃含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素 和矿物质。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  1、及早充分引流,控制腹腔感染

  在胃肠术后及腹部创伤的患者出现腹膜炎征象,疑有瘘发生时应行剖腹探查,证实有胃肠道瘘时,应彻底冲洗腹腔,安置引流管充分引流,必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引。依据细菌培养的结果,选用抗生素控制感染。

  2、维持营养

  对高流量瘘患者,不能恢复胃肠道进饮食时,可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗,每日每公斤体重供给热量167~209KJ(40~50kcal),供给氮量每公斤0.2~0.3克(相当每公斤1.3~1.95克蛋白质)。部分高位瘘可将鼻饲管插至瘘之远侧肠道或行空肠造瘘或经瘘口插管,将管送至瘘口远侧进行管饲或给予要素饮食,直至能经口进食。

  3、瘘口局部处理

  ⑴管状瘘,经2~4周充分引流,腹腔感染得以控制、胃肠道内容物排出量逐渐减少,则可逐渐拔出引流管直至瘘自愈。

  ⑵瘘口大,瘘管较短的管状瘘及唇状瘘,可用硅胶片内堵,内堵成功后常可恢复患者饮食,改善患者营养状况争取早日手术治疗。

  ⑶瘘口周围皮肤有糜烂时,可涂敷氧化锌软膏保护皮肤,以防止胃肠内容物侵蚀皮肤。

  4、手术治疗

  ⑴适应证:①经上述处理瘘仍长期不愈或瘘管已上皮化。②唇状瘘。③小肠瘘经上述处理,瘘排出量>5000ml/日。④瘘远侧肠道有梗阻。

  ⑵手术时机:①腹腔感染已局限或已控制。②全身营养状况良好。③一般瘘超过3个月以上者。但排出量大的小肠瘘,可在炎症控制及营养状况改善后尽早手术。

  ⑶手术方式:目前常用的手术方式有:①肠切除吻合术。适于早期小肠瘘,腹腔感染轻的患者。②肠瘘旷置术。将有瘘口的肠段旷置,瘘之近、远侧的小肠切端吻合,恢复肠道连续性。适于小肠及结肠瘘。③带血管蒂肠浆肌片修补术:适于修补难于切除肠段的瘘,如十二指肠瘘。

  5、防治并发症

  严格进行心、肺功能的监护及血电解质的监测。出现感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症时要及时治疗。

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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:1.纠正水、电解质和 酸碱平衡失调。2.营养支持治疗。3.输血纠正贫血。4.抗生素治疗。5.瘘口及其周围充分引流。6.经过一段时间(2-3周)瘘口引流,瘘管已形成后,采用瘘口堵塞疗法。7.瘘口周围皮肤有糜烂时,可涂以氧化锌软膏保护。瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流。
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相关问答

小儿胃肠道消化不良可能是生理发育不充分、喂食不当或其他原因导致的。
1、生理发育不充分:宝宝的消化器官还没有发育,消化器官还没有发育,消化液不够,消化功能也不健全,消化系统中的器官内粘膜相对脆弱,消化功能也不好。
2、喂食不当:家长在喂食时,会加入过多的繁杂食品,认为单一的辅食会导致营养不良,导致宝宝吃的辅食种类很多,对肠胃有损伤,导致肠胃消化不良。
3、其他的原因:宝宝的抵抗力弱,或者是天气变冷,或者是肚子着凉,导致宝宝消化不良。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胃肠道消化不良,可以采取以下措施:
1、调整饮食:少吃油腻、油炸的食物,如肥肉、炸鸡腿、油条等。
2、使用药物:患者可以及时前往正规医院,在医生指导下口服莫沙必利片、多潘立酮片等,从而改善胃肠的功能。还可以口服双歧杆菌、酵母菌片、健胃消食片、整肠生来调节肠胃菌群,帮助消化和吸收。
3、日常护理:少食多餐,饮食清淡,适当的锻炼,餐后可以做一些按摩。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

宝宝出现胃肠型感冒的时候,可以通过口服妈咪爱、益生菌等调理胃肠道菌群,并根据临床表现对症进行治疗,如果出现发热超过38.5的情况,可以用乙酰氨基酚肛门栓剂,这样可以缓解胃肠道的不适。
如果出现恶心、呕吐的症状,可以口服维生素b6和复合维生素B。饮食方面要以清淡易消化的食物为主,餐具要用开水烧开。避免食用生冷,油炸,腌制和熏烤食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胃肠道紊乱是可以自愈的。
一般情况下,胃肠道紊乱是一种功能性病变,其常见的原因是精神原因引起的,海域饮食、寒凉等因素有关。而能否自愈和病人的情绪调节有关。若是情绪调节良好,就是可以自愈的,如果调节不佳,可以在对症用药后进行缓解。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,胃肠道胀气的处理方法。
如果胃肠道胀气是因为胃动力不好、溃疡等,引起胃肠胀气,可以服用西沙比利片、木香顺气丸等药物,促进胃部的排空,缓解胃部的不适,同时要多吃一些易于消化的食品,这如果病情没有好转,需要做肠镜的诊断。
恢复期对食物非常敏感,应吃些容易消化的流质或半流质饮食,可以促进身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃肠道紊乱根据实际情况来处理。
胃肠道紊乱是一种消化道综合症的统称,它与精神因素有关,以消化道运动障碍为主,临床表现为消化道的进食及排便,常见的功能性症状有焦虑、健忘、失眠、头疼等。需要患者积极治疗。
患者平时应该注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,注意防寒保暖,加强体育锻炼,增强体质,并定期复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。