肾盂肿瘤和输尿管肿瘤能治好吗

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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史,如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%,17例肾盂癌有残留输尿管者7例(41.2%)在三年内残端出现肿瘤,半数在一年内。有的认为是肾盂癌种植至输尿管,实际是因为肿瘤多发性,致癌质的作用基于种植。   近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解,肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术,否则难以治愈,特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术,最后发现90%死于癌,而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段,否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度,因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。   孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级,尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织,高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。   肾盂癌无浸润者5年生存率40%~59%,有浸注分化不良者10%~25%。北京医科大学肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。   已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤,必须紧密随访有主张每6个月行尿细胞学检查一次,膀胱镜检查随访2年。   在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别,输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮,蒂很长,且可以有分支表现光滑,细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织,血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿,纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。
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相关问答

输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌治疗术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

会出现血尿的情况,并且随着病情的加重,血尿的情况会变得越来越严重,部分可能会感觉到腰椎酸痛,如果到了晚期阶段出现转移,多会出现发热、头晕、乏力、食欲不振、体重下降等一系列的问题。

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输尿管肿瘤的标准的手术方式是进行肾脏切除,除切除肾脏之外,还应该切除全长的输尿管以及部分的膀胱。输尿管肿瘤属于胰腺细胞,肾盂的粘膜以及膀胱类的粘膜都是属于胰腺上皮,如果仅仅是将输尿管肿瘤切除,很有可能导致肾脏肾盂或者膀胱内的导致这种肿瘤的复发。

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可能会出现最常见的症状是血尿,就是平时所说的眼睛看到小便发红,叫肉眼血尿。肉眼血尿是最早期症状,如果肿瘤进一步发展,肿瘤引起输尿管管腔的狭窄,可能会引起肾积水,造成腰胀、腰痛症状,或者出血量比较大,形成很多血块堵塞输尿管,也会引起腰胀、腰痛的症状。

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是否侵犯到一侧的肾脏,如果是有侵犯肯定是需要进行外科手术治疗,另外要注意手术后需要配合病理的检查,注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

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采用中药配合治疗,见效快,疗效确切,许多使用后长期存活。药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。

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