脊髓肿瘤能治好吗

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脊髓肿瘤能治好吗
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,出现这情况需要就医指导进行手术修复治疗的,需要做好消炎处理,严格遵医嘱使用营养药物治疗的。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  髓内肿瘤因其部位特殊,周围被“脆弱”的、损伤后不易恢复的脊髓包围,治疗方法选择上存在着一些分歧。一些学者主张起源于髓内胶质的肿瘤应以放射治疗为主,如有的作者认为手术以活检确立诊断的程度为宜,放疗为最好的治疗方法。但是另一些学者诊断脊髓内肿瘤界限清楚的应尽量予根治性手术切除。   鉴于室管膜瘤以膨胀性生长为主,肿瘤与邻近脊髓组织分界较清,为髓内肿瘤中最有希望根治性切除的一种。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成。前者为肿瘤存活部分,也是手术切除的重要部分。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号,故T2异常信号要比实际的肿瘤;而且室管膜瘤为富血管性肿瘤,因此手术时应特别注意。   星形细胞瘤多以浸润性生长为主,肿瘤与邻近组织多分界不清,除个别具有假包膜者外大多都难以完全切除。李有忠等报告17例脊髓髓内肿瘤中4例星形细胞瘤仅1例完整切除。   脊髓脂肪瘤来源不清。肿瘤多位于软脊膜下,部分外生性生长,在髓内浸润性生长与脊髓缺乏明确界限,难以完全切除,应分块切除减压。虽不能根治全切,术后神经症状也可缓解。   血管性肿瘤髓骨少见,占髓内肿瘤的1%~3%。多位于胸段和颈段。绝大多数发生在脊髓背侧,并可同时合并小脑部的血管性肿瘤。故对此种病变在行颈段MRI或CT检查时,应把小脑纳入扫描野,以便同时检出小脑部的血管瘤。脊髓内血管畸形无并发症时可不表现症状。   脊髓内肿瘤手术时操作细致轻柔颇为重要,即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍。为确保手术成功应特别注意的技术要点:   1.主前根据临床特征及MRI、CT(CTM)、椎管造影对病变性质及范围尽可能作出精确估计。   2.脊髓背侧切开:在脊髓背侧膨胀最明显处双极电凝止血后先锐刀切开脊髓2mm~3mm,通常肿瘤实质部分位于脊髓表面下1mm~5mm。探清病变界限,界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜,与脊髓组织连接不紧密,易分开,应力争完整切除;反之肿瘤呈浸润性生长,对此,应将能辨清的肿瘤组织尽量分块切除,尽可能缩小肿瘤体积,以期最大限度地改善神经功能,勿追求彻底切除而损伤脊髓,残余肿瘤组织可结合放疗等补救。必要时行显微镜下手术,但是界限不清者肿瘤组织多与正常脊髓组织交织在一起,即使在显微镜下也很难分清完整切除。   3.仔细双极电凝止血,保持视野清晰,有利于辨认肿瘤边界,防止术后连连。应紧贴肿瘤壁电灼供应肿瘤血管。电压不宜过大,以免灼伤脊髓。瘤床出血用冰盐水或稀释双氧水棉片轻敷,勿用钳夹止血。   4.髓内肿瘤并发囊变或脊髓空洞者多位于肿瘤上下端。其内通常含有蛋白质丰富的黄色液体,推测可能由肿瘤组织产生,囊壁为神经胶质组织造成。手术应将囊腔敞开引流于蛛网膜下腔,勿切除囊壁。   5.肿瘤完整切除者通常能严密关闭硬膜囊。否则应沿肿瘤原始长度纵行切开脊髓背侧,硬膜敞开充分减低,一般不放引流,防止脑脊液漏及继发感染。   6.位于高位颈脊髓内者,术中应特别注意患者呼吸功能障碍及麻醉管理。
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相关问答

对于脊髓髓内的肿瘤来说,往往在脊髓的表面可以观察到,但肿瘤髓内的部分与正常的脊髓通常黏连非常的紧密,因此要做到全部切除很难。如果是良性肿瘤生长速度较为缓慢的,如果可以做到大部分切除,并且做充分的减压,往往患者可以取得很好的治疗效果,临床症状明显的改善。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓肿瘤可以治好脊髓肿瘤可以选择手术的方法进行治疗。因为这种疾病发展的速度非常的快一旦确诊病人得了脊髓肿瘤一定要及时选择合理的手术方式进行治疗。要调整好自己的心态。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓肿瘤的早期症状主要表现为神经根刺激症状,该表现最常见与神经鞘瘤或邻近神经根的脊膜瘤,患者多表现为短暂、阵发性、反复发作的、沿一侧神经根分布区的放射性疼痛,常于夜间发作,多呈刺痛、灼痛或绞痛,咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等静脉压增高的因素可诱发疼痛发作或使其加重。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗脊髓肿瘤如果经过检查是脊髓肿瘤,是恶性肿瘤是需要积极手术的,所以一般来说手术风险还是比较大的,特别是恶性肿瘤,如果手术,有可能会因为损伤到周围的神经,而导致出现一些后遗症状。脊髓肿瘤的唯一有效治疗方法是手术切除.当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行.脊膜瘤,神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脊髓疼,可能是脊柱疼。尤其是劳累以后更明显。脊柱疼常见的原因有骨质增生,椎间盘突出,劳累等。可以去做个检查,检查结果没有出来之前,不要与癌症联系在一起。日常注意休息,多喝温开水,不要有太大压力,要放轻松。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸脊髓骨肿瘤会感到背痛加重、四肢无力、排便困难、麻木、不能行走需要坐轮椅,如果高颈椎和脊髓骨转移,甚至可能导致呼吸衰竭和四肢瘫痪死亡,无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤,如果治疗不当,最终会损伤脊髓和椎神经,导致疼痛、瘫痪甚至危及生命。

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