治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位(图1)。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。
图1 颞颌关节前脱位的复位手法
复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。
颞下颌关节脱位看口腔科。
颞下颌关节脱位是指发生于颞下颌关节处的病变,患上此病之后,可以前往口腔科就诊,必须对病因进行排查,再依据检查结果,适时处理,同时,该病治疗时还必须重视合理饮食,若进食不当,还可能影响病情康复,由于导致该病发生的病因不同,同时此病其有轻重之别,因此,处理时花费了不同时间。
此外,应该避免过度说话,以免加重病症。
下颌关节紊乱引起面部偏斜,若关节复位,可痊愈。颞下颌脱位一般是因为颏突从关节窝脱出所致,超过正常关节运动范围,以使颌突已无法自行恢复到原来的位置所致。
当发生于颞部或下前牙时,称为颞下颌髁状突脱位。分单侧脱位与双侧脱位两种。其中单侧脱位最常见,也最为严重。通常单侧脱位较易引起面部偏斜,患侧出现开口呈开口状而无法闭口,有开有合,可触及耳鼻前方凹陷。双侧脱位则在髁状突突出后,颞骨也发生明显移位。
对单侧脱位引起面部偏斜者,应采用及时复位治疗,否则,若持续时间较长,颌突四周及关节窝处逐渐出现纤维组织的增生,会造成复位困难。所以治疗过程中要根据具体情况选择合适的方法进行手术矫治。通常以口内、口外手法复位为主。复位后,对下颌活动应适当限制。
颞下颌关节脱位是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外,又不能自行恢复者,叫颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位的时候,病人要大张口,临床表现是闭不上嘴,可能口水要一直往下流。
病人取低坐位,头靠墙壁,头后部垫枕,颈部略前屈。术者立于病人对面,双手拇指缠消毒纱布伸入口腔,分别放于两侧后一个磨牙上,两食指按于下颌角后上方,余指置于下颌体。此时,双拇指缓缓用力向下按压,使口尽量张大,当感到脱位之下颌关节松动时,其余各指将下颌骨向后方推送,髁状突即可复位。拇指迅速滑向臼齿颊侧(以防止咬伤手指),并随即退出口腔。
颞下颌关节脱位的治疗,手法复位的操作方法,病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于紧张手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。
这种疾病是由下颌关节的肌肉功能障碍引起的关节脱位。这种疾病需要通过操作来治疗。复位后,用宽布带捆绑固定,防止再次错位。这种疾病可以通过这种治好。局部热敷可以促进血液循环,增强肌肉的收缩力。