结石手术后的糖尿病患者能否服用替米沙坦降压?

会员1453828 30 已回复
患者性别:女
患者年龄:30
问题描述:几年前做过胆结石腹腔镜手术,现在患有糖尿病和高血压,服用卡托普利降压效果不太理想,血压一直在85-120之间。糖尿病患者的血压应该控制在75-115内。现在想换成替米沙坦,

但是这个药对胆道阻塞型患者禁用。轻中度肝功能不全患者要慎用。
我的查血液,提示我低密度蛋白高,高密度蛋白低,这样算不算肝功能不全?是不是不能服用替米沙坦?

那么是不是我这样的情况适合服用非洛地平?

麻烦医生仔细看下我上面写的情况 ,谢谢了。
补充提问:
我想知道我这样的情况应该服用什么样的降压药,我算是轻中度高血压吧?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
低密度蛋白高不属于肝功能不全 属于血脂偏高。
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杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。现在有很多的大医院都可以治疗这种病的。带他去检查一下治疗吧,不敢说完全治疗好,但是不发作是可以的。
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宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫只要明确病灶区域,用科学的方法规范的治疗是可以治愈的。癫痫是大脑异常放电而引起的一过性反复发作的脑功能障碍疾病。 临床上癫痫有一百多种类型,每种类型的治疗和症状也是不一样的,癫痫病治疗的越早越及时越好,对智力的影响就小,如果治疗不及时,就会使精神、行为、智力受到不同程度的影响。癫痫的治疗方法有很多,比如:中西药物,穴位敷贴,中医理疗,针灸、按摩等。
意见建议:选择一家医院是重要,但同时也需要所采用的疗法是否针对癫痫发病机制入手治疗,目前很多患者由于不明确癫痫发病机制而病急乱投医,不但花费用大量人力,物力,财力,不但无法很好的控制病情,有时反而加重病情,给后期治疗带来更大难度,所以建议广大患者选择医院同时,也要注重疗法是否针对癫痫发病机制入手治疗,这样能少走弯路,尽快治疗,摆脱癫痫病。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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相关问答

胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。
糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆石和糖尿病是相互作用的。
糖尿病患者中胆结石的比例较高,老年糖尿病患者和血糖控制不好的糖尿病患者应更加注意预防胆结石。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,胰岛素作用不足,无法有效抑制脂肪的积累,导致肥胖、高脂血症、高胰岛素血症病例较多,肝脏胆固醇合成增加,可能与胆汁酸比例失衡,胆固醇结晶出现结石。此外,糖尿病的植物神经功能紊乱,进食后胆囊收缩,胆汁排出延迟,导致结石。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾脏结石与糖尿病是两种截然不同的病症,属于两种截然不同的体系,因此,肾脏结石并不会导致糖尿病。
肾结石是机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成的,通常会导致腰痛、发热、一些尿道刺激等,而糖尿病则会导致患者的血糖增高,前期没有任何的并发症,很少会被察觉,通常情况下,1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,而进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。两者发病因素不同,所以肾结石不会引起糖尿病。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

糖尿病引起肾结石的原因非常复杂,包括免疫和血管原因,具体如下:
1、血糖控制不好,外周循环受到影响,形成大量微血管病变,糖尿病患者出现肾血管病变,发生肾小球硬化,肾脏的血供受到影响,最终形成肾结石。
2、血糖控制不佳、大量晚期糖基化终产物或氧化应激导致肾脏血管内皮损伤,而血管内皮是肾脏足细胞的重要组成部分。长期晚期糖基化终产物和细胞在肾脏聚集影响细胞通透性增加,从而影响肾脏对蛋白质的吸收,最终形成大量蛋白尿。
3、血糖波动和血糖变异性引起肾脏氧化应激和各种炎症因子。炎症因子损伤肾脏毛细血管和整个肾脏组织,加重肾脏损害和尿蛋白排泄,造成肾结石。

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糖尿病不会导致肾结石。
但是很多人是糖尿病患者,同时存在肾结石。因为有一群人,如肥胖、不活动、高龄等,都是糖尿病、尿路结石的高发人群。这类人一般体内尿酸或钙沉积高或胰岛素代谢异常。这些情况相互影响,会导致糖尿病和尿路结石。很多尿路结石患者也有糖尿病。所以,除了年龄因素,肥胖,活动少,一定要控制自己。然后平时多喝水,吃丰富的膳食纤维。任何有糖尿病和尿路结石家族史的人最好少喝牛奶,少吃动物内脏,少吃菠菜,巧克力,少喝酒,少喝咖啡和茶。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和胆结石的治疗方法如下:
1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。
2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。
3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

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