治疗必须从速。溃疡阶段,真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,十分顽固,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或抑制真菌的活动。到目前为止,用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。对于药物治疗无效的病例,尚须进行手术。
常用的抗真菌药物有以下几种。
1、两性霉素B(amphotericin B)是目前国内外常用的抗真菌药物。近年来上海等地已有国产供应。配制眼药水浓度为0.2%,眼膏为1%。我院治疗40余例,治愈率为50~60%。
2、大蒜(allium salivum) 对真菌亦有一定疗效。我们用0.1%眼药水,治疗数例,获得治愈,但对眼部刺激性大,患者往往不愿接受治疗。
其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水(sulfacetamide),1~2%碘化钾药水(potarsimu iodide)、50,000单位/毫升制霉菌素药水(mystatin,mycostatin)。
近年来,报导了一些新的抗真菌药物。如曲古霉素(tricomycin)、匹马霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等,但由于致病菌种和治疗方法的不同,对以上药物临床效果的评价颇不一致。
1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素,定名为金褐霉素(aureofuscin)。经体外试验及动脉实验证明,具有广谱抗真菌作用。配制眼药水浓度为0.1%,每半小时一次;眼膏浓度为1%,每2小时一次。经我院长期临床试用,治疗300余例,治愈率为75~80%,有效率可达90%以上,为目前比较有效的抗真菌药物,可能推广使用。
本病常伴有严重的虹膜炎反应,必须用阿托品充分扩大瞳孔。皮质激素类药物对溃疡有扩散作用,无论局部与全身皆不宜使用。
溃疡穿孔或后弹力层膨出病例,结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后,应用绷带加压包扎,以促进溃疡愈合。
药物治疗失败的病例,可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术。在角膜穿透性移植时,溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除,如果留有感染的角膜,反而可使炎症加速扩展。
问题分析:您好,如果是角膜溃疡合并真菌感染,病情比较顽固,容易反复发作。角膜溃疡如不及时治疗,可能会导致角膜穿孔、角膜瘘、虹膜睫状体炎、眼内炎等严重并发症。
指导建议:如果是发病早期,可以使用口服抗真菌药物,配合局部滴眼液来改善症状。如果症状持续加重,需要考虑到眼科做角膜移植手术。
问题分析:您好,导致角膜溃疡较多,例如细菌、真菌、病毒等感染吧,或机械性损伤等等。
指导建议:您有无查明溃疡的原因,例如病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,过度使用美瞳,外伤等等,有使用过什么药物治疗,以便于我们判断清楚病情。
一般角膜溃疡愈合后根据溃疡的严重程度最终会瘢痕愈合,如果溃疡较深瘢痕会明显,如果在瞳孔区会影响视力。角膜溃疡瘢痕愈合后形成的角膜瘢痕,一般很难消除,角膜也很难再恢复透明了,所以视力也很难在恢复以前了。
如果接受正确的治疗,一般1~3个月可以恢复。
如果得不到及时治疗,溃疡长时间不会好转。角膜溃疡是比较严重的角膜病变。一般会发生角膜上皮缺损(如外伤或戴隐形眼镜后角膜上皮的缺损),如果不及时治疗,并发细菌性或病毒性感染,这种溃疡情况如果得不到及时治疗,可能会存在很长时间,所以如果出现角膜的疼痛、眼泪、眼红等情况,就要及时去医院看病。如果治疗及时,病变会很快恢复,好的也会很快恢复。如果治疗延误或治疗措施不当,溃疡可能很长时间都不会好转。
一定要去正规医院积极治疗,针对具体原因选择正确的药物,生活上注意眼部卫生,不要和其余人共用洗脸用品。
一般情况下,胃溃疡出血能治好,具体情况分析如下:
胃部感染最常见的合并症是出血、穿孔及肿瘤。出血是一种比较好治疗的疾病,可以治疗,患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、云南白药、生长抑素等药物,这类药物对其他的一些有严重失血的胃溃疡患者,都能起到一定的作用。在止血后应用奥美拉唑,硫酸铝溶栓等抗感染药。出现严重的大出血可以通过外科进行处理,口腔粘膜出现溃疡时,要进行碳14吹风测试,发现有幽门螺杆菌的情况下,还可以使用阿莫西林和克拉霉素进行抗生素的抗菌药。
一般情况下,胃粘膜受损、胃酸分泌过多、胃粘膜炎症等都会导致胃溃疡。根据病人的情况,可以选择相应的治疗方法。具体情况分析如下:
如果是因为胃酸分泌过多,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,或者是一些酸性的东西来中和胃酸。胃粘膜损伤时,可以口服一些能够抑制胃酸的药物,同时口服一些能够保护胃粘膜的药物。如果是由幽门螺杆菌感染所致,可以通过口服药物来控制胃酸,保护胃粘膜,在用药过程中要保持良好的营养,避免食用辛辣、刺激性的食品。