有寒战、发热、盗汗,并有头痛、呕吐等脑膜刺激和脓毒血症,头顶部正中可出现浮肿和压痛,可出现阵发性左右交替的局部性癫痫,继而有偏瘫及外展神经麻痹,称为上矢状窦综合征。随病变扩展,偏瘫可由下肢扩大到上肢,重者可有昏迷和失语等症状。
上矢状窦血栓性静脉炎因罕见而易被忽视,下列体征可作诊断参考: 1.急性额窦炎伴有上矢状窦相应区水肿和压痛。 2.项骨骨缝沿线有多发性脓肿。 3.脓毒血症伴有上矢状窦综合征者。
指导意见:脉管炎可以输脉络宁药,口服中药,也可以试试介入治疗,就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
指导意见:上矢状窦血栓性静脉炎应大量抗生素注射,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。及时行额窦根治术,清除额部腐骨。对硬脑外脓肿或帽状腱膜下脓肿,应及时切开引流并彻底冲洗胺腔。