血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音,下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。积留在肋膈窦的小量血胸,胸部X线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失。血胸量较多者,则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者,都提示有进行性出血,需及时处理。
胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。
血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
轻度的血胸不会有任何的临床表现,而在中度的血胸和重度的血胸患者会表现为脸色苍白、心悸、头晕、脉搏细、皮肤湿冷、血压下降等。肺部结核、肿瘤引起的胸腔积液、损伤,其临床表现与普通胸腔积液没有什么区别。极少数患者可发生急性大出血,症状迅速,严重时可发生出血性休克。如果是少量的术后出血,患者会在数日内出现症状,并且症状的轻重与疾病的进展有关。如果是由于病情的原因,则与病程、胸水量、病灶的严重性等因素有关。总之,血胸是必须要引起注意的。
病情分析: 肺结核的典型的症状一般都有咳嗽发热胸痛咯血人的精神非常的差的。
意见建议:你有咳嗽带血要怀疑肺结核,但是还有支气管扩张或者是肺炎都是可能引起的,你可以到医院做个肺部的ct或者是胸片看看必要的时候做痰的涂片检查找结核杆菌或者是结核菌素试验明确诊断
问题分析:你好:临床导致咳嗽痰中带血的具体病因很多,根据出血多少伴随症状可见于肺结核,支气管扩张,肺部肿瘤,结合你年龄来看主要考虑是否有肺结核以及支气管扩张等方面疾病,该年龄段不是肺部肿瘤的好发年龄。
意见建议:出现痰中带血的具体病因很多,可见于肺结核以及支气管扩张,中老年人还要考虑肺部肿瘤方面疾病,一般需要进行血常规以及胸片检查确定具体病因后治疗。祝早日康复!
指导意见:你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况以我的经验看:到上海胸科医院看中心型肺癌住院大约需要3到5万元另外请您注意:这里有本人多年来总结的偏方专门辅助治这种病症希望对您有所帮助.苹果蜂蜜饮苹果500克枸杞叶100克胡萝卜300克蜂蜜适量.将上三物洗净一同放入果汁机内绞取汁液再加冷开水与蜂蜜适量调味即成.补肺滋阴清热止咳.用法:每日3次每次30毫升连服5剂.虫草乌鸡:乌骨鸡200克冬虫夏草10克淮山药30克.在砂锅中加水1500毫升入乌骨鸡旺火烧开即下冬虫夏草山药片改用文火1小时后即可食用食时加食盐味精调味.鸡蛋油:鸡蛋壳5~6个鸡蛋黄5~6个.将鸡蛋壳研细加入蛋黄搅和后置搪瓷(或陶器)锅内于炭火上炒拌至焦黑即有褐色油渗出将油盛在盖碗内备用.每次服鸡蛋油3~5滴饭前1小时服用.或把油盛入胶囊内每次服2粒每日3次.只要您坚持按我说的方法治疗不但对身体没有副作用而且不出三个月病情肯定会得到根本性的改善相信我没错的
问题分析:你好,这个咳嗽,而且胸闷气短明显,这是需要注意存在肺部的问题如肺部感染或者气胸或者胸腔积液等表现的
意见建议:这种情况建议还是及时去医院呼吸科检查下,这个医生听听肺部,然后就是考虑选择胸片或者肺部CT检查下,一般来说都可以确定什么问题的
指导意见:石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致.石棉纤维的致病力与其吸入的数量纤维大小形状及溶解度有关.石棉纤维有螺旋形和直形两种.螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出直形纤维硬而易碎在呼吸道穿透力较强因而致病性亦较强.早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管仅部分抵达肺泡穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬并释放致炎因子和致纤维化因子引起肺间质炎症和广泛纤维化.石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原形成纤维化.此外石棉对肺组织中的巨噬细胞肺泡上皮细胞间皮细胞均有毒性作用导致肺胸膜的纤维并发症1.恶性肿瘤石棉肺易并发恶性胸膜间皮瘤和肺癌并发胃癌喉癌者亦有报道.石棉具有致癌性据统计石棉肺并发肺癌者高达12%~17%尤其是并发恶性胸膜间皮瘤者多见.2.肺结核及肺心病石棉肺晚期肺组织广泛纤维化使肺小动脉内膜增厚闭塞肺循环阻力增加肺动脉高压故易发生肺源性心脏病和呼吸衰竭.此外石棉肺合并肺结核病者约10%低于硅肺且病情较硅肺轻.目前尚无根治办法我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物如克矽平柠檬酸汉防已甲素羟基哌哇磷酸哌哇等.这些药物可以减轻症状延缓病情进展.在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗预防并发症增强营养生活规律化和适当的体育锻炼.