梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。
梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况,容易发生气性坏疽。
气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。
气性坏疽是一种特殊的湿性坏疽,主要发生在严重的深达肌肉的开放性创伤引起细菌感染,如气荚膜杆菌等。细菌分解坏死组织时产生大量气体,坏死组织中含有大量气泡,按之有“捻发”音。气性坏疽发展迅速,中期症状明显,后果严重,需要紧急救治。
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌肉坏死、肌炎,此类感染发展急剧、预后严重。主要症状有头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。严重时会休克或者伴有其他并发症。
骨折后可能是伤口污染严重、感染产气荚膜杆菌等原因引起的气性坏疽,具体内容如下:
骨折后伤口污染严重,伤口深以及伤口感染了产气荚膜杆菌,都可引起气性坏疽。产气荚膜杆菌是一种厌氧细菌,喜在低氧条件下生存,伤口的特点口小肚子大,容易造成严重的污染,而且不能完全清除,产气荚膜杆菌在低氧的条件下,会引起气性坏疽,它的特征是,伤口会流出大量的脓液和黑水,患者会出现全身的毒性反应,预后很不好。
指导意见:气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。
指导意见:您好,气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 梭状芽胞杆菌可以通过血液或者直接伤口接触而感染其他人,因此要尽量做到正确处理伤口。希望对您有帮助。