寰枢关节脱位请问传染吗

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寰枢关节脱位请问传染吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病的病因包括以下几种情况:   一、外伤性脱位   1、合并齿状突骨折: 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。   2、单纯的寰椎前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。   二、先天性畸形脱位   枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:   (1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;   (2)齿状突发育不全。   三、自发性脱位   成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染。   寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。   四、病理性脱位   也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见,也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。   【发病机理】   解剖特点与损伤机制:   寰枢关节包括:   (1)寰枢外侧关节,由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;   (2)齿状突前、后关节,分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间,形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节,它不但运动灵活,且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。当头颅部遭受突然屈曲作用时,头部的动能大部分集中在横韧带上,齿状突恰在其中央部,形成一种“切割”外力,可造成横韧带断裂。另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用,使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂。横韧带附着于寰椎两侧块前方附着,并与其前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿状突过度活动,保护寰枢椎稳定,当横韧带损伤或断裂时即可出现寰枢关节的脱位或半脱位。这是一种严重损伤,常伴有脊髓损伤,可立即致命。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、4肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微.恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度重视和积极采用相应治疗.
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寰枢关节脱位可通过以下方式恢复:
寰枢关节脱位的治疗方式有牵引复位和固定,单纯应用颈托固定等。牵引术常用的是用枕颌带牵引,采用正中位置,牵引的力度要视病人的年龄而定,成年人用2.5~3.0kg,小孩用1.5~2.0公斤,牵引治过程中,要行x光片复查,视x片复位状况而定。一般经过2-3天牵引后即可恢复,但需要保持2个星期的牵引,2个星期后进行头颈胸石膏或颈部支架固定。大多数情况下,是可以治愈的。对于某些容易复发的病人,可以才手术的方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎间盘突出会对神经造成压力造成腿部疼痛,通常是能治好的,患者不必过度担忧。
首先要到正规的医疗机构进行腰椎间盘的MRI,以确定是否有病变。另外,要注意保持一定的睡眠时间,最好是卧床2-3周,可以用骨盆牵引,在保守疗法无效时,可采取外科手术。腰椎间盘突出的外科手术主要有开放和小切口两种,可以通过外科切除突出的椎间盘进行根治。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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寰枢椎脱位主要是脱位本身引起的颈项部疼痛,头部活动受限,抠椎棘突有压疼.头部可出现强迫头位,脊髓受压时可出现上颈段脊髓压迫症状。大部分病人是在轻创伤后出现双手和双腿麻木或疼痛,依脊髓受压的程度可出现双手和双腿不同程度瘫痪。在寰枢脱位时可使推动脉迂曲,发生椎基底动脉供血不全的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗:牵引复位后,还需要一段时间的外固定,寰枢关节半脱位至少需要6周到8周的时间。在这段时间内注意安全。对于保守治疗无效的可以考虑手术。复查一个片子与之前的比较一下,看是否有效果,然后再选择下一步治疗方案。另外如果保守治疗加服一些通络消刺的药会比较好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

寰枢关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病。中医治疗寰枢关节脱位的方法主要包括:手法复位;固定制动;中药内服:可分为早期、中期和晚期分别进行中医的辨证施治疗;中医外用药物治疗;中医康复锻炼:通过手法复位并固定后,关节脱位后期可行康复锻炼。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

寰枢关节脱位的治疗,一般根据脱位的严重程度以及病人的年龄,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于寰枢关节脱位较轻的病人,如寰枢关节半脱位,没有任何神经症状,一般可以采取牵引治疗的方式进行保守治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。