松毛虫性骨关节病请问传染吗

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松毛虫性骨关节病请问传染吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。   松毛虫一般有6个龄期。第1~2期的松毛虫还未长毒毛,第3~4期的毒毛尚不发达,5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期。该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔。松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高度的致病性。即便死虫跌落地面或水中,也极易致病。   松毛虫盛发季节,如在虫区砍柴、割草或在污染的水田中割稻等劳动中,接触了松毛虫活体,尸体,毒毛或污染的衣物,柴草,水等均可发病。已经流行病学调查及动物实验研究所证实,故命名为松毛虫病。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素与皮肤接触后进入人体内,可引起过敏类免疫性炎症反应,主要侵犯皮肤及骨关节,有时眼、耳廓也可受累。   发病的机理尚未明确。有学者认为是毒毛刺入人体的皮肤后,毒素进入血液循环,引起毒血症所致,但动物实验未能证实。又由于在发病的早期用抗过敏药物可迅速控制病情,故有些学者推论发病的机制为变态反应,但也未能得到有力的证实。又有学者认为是感染所致,因在病变关节或皮肤硬结的病变中抽出脓性的液体,曾培养出金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,绿脓杆菌等。病理表现符合低毒性感染,但多数的局部抽出的液体培养为阴性。以上各种的看法,均未能提出本病明确的发病机理,还有待于今后进一步的研究。
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相关问答

一般来说,松毛虫性骨关节病要做以下检查。
1、实验室检查:松毛虫性骨关节病需要进行血沉增快、血常规、细菌培养、软组织肿块或关节穿刺液培养检查等实验室检查。
2、X线检查:X线检查一般在发病后一个月左右可见患者的骨质是否出现改变,从而有助于诊断松毛虫性骨关节病。
3、CT和MRI检查:CT和MRI检查可以较为清楚的观察到患者关节处的病变,对于诊断CT和MRI检查有一定指导意义。

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松毛虫性骨关节病会有疼痛、肿胀、受累部位皮炎等症状表现。
松毛虫性骨关节病变以局部疼痛、肿胀为特点,偶尔会出现白细胞增多、血沉加速等特点。一般不会出现全身症状,主要是发生在手、足等部位。病程可能会延续几年,同时还会出现耳道炎和眼部炎症。急性期与松毛虫接触几个小时或几天后,会出现皮炎,关节周围软组织肿胀、瘙痒、红肿的情况。

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松毛虫性骨关节病可能是以下原因导致的:
松毛虫性骨关节病是由感染导致的,其病因与感染、中毒、变态反应等因素相关。松毛虫性骨关节病是指与活体或尸体或沾染松毛虫的树枝、松针、柴草等造成的骨骼关节疾病,由其毒毛和毒腺细胞的毒性物质构成。病因不明,可能与中毒、过敏、传染病等因素相关。患者这时应该及时就医治疗。

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松毛虫性骨关节病一般可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体内容如下:
1.一般治疗:松毛虫性骨关节病以预防为主,在接触松毛虫及其污染后立即用肥皂清洗,避免病菌滋生,做好关节保暖。
2.药物治疗:松毛虫性骨关节病没有特效药物,可在医生指导下葡萄糖酸钙、立卡多因加、强的松龙等药物作进行封闭。若出现感染,可使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗:如果症状较为严重,出现关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形等症状,可进行手术治疗,入关节融合术、截骨术等。

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  松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。   松毛虫一般有6个龄期。第1~2期的松毛虫还未长毒毛,第3~4期的毒毛尚不发达,5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期。该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔。松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高度的致病性。即便死虫跌落地面或水中,也极易致病。   松毛虫盛发季节,如在虫区砍柴、割草或在污染的水田中割稻等劳动中,接触了松毛虫活体,尸体,毒毛或污染的衣物,柴草,水等均可发病。已经流行病学调查及动物实验研究所证实,故命名为松毛虫病。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素与皮肤接触后进入人体内,可引起过敏类免疫性炎症反应,主要侵犯皮肤及骨关节,有时眼、耳廓也可受累。   发病的机理尚未明确。有学者认为是毒毛刺入人体的皮肤后,毒素进入血液循环,引起毒血症所致,但动物实验未能证实。又由于在发病的早期用抗过敏药物可迅速控制病情,故有些学者推论发病的机制为变态反应,但也未能得到有力的证实。又有学者认为是感染所致,因在病变关节或皮肤硬结的病变中抽出脓性的液体,曾培养出金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,绿脓杆菌等。病理表现符合低毒性感染,但多数的局部抽出的液体培养为阴性。以上各种的看法,均未能提出本病明确的发病机理,还有待于今后进一步的研究。

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  预防与治疗相结合的原则十分重要。首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位。在发痒处用碘酒、氨水涂之。并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。   治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏,止痛,消炎的药物。注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛,肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术,关节滑膜的切除术,截骨矫形术,关节的融合术,人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。

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