梅毒的硬下疳一般是没有疼痛的。
梅毒是一种性病，主要是因为患者生殖器官的黏膜受到了梅毒螺旋体的影响。常见的症状是表皮和内脏器官的各种损害。一般有潜伏期的，潜伏期后，一般会表现为硬下疳，初期一般不会有瘙痒的感觉，随着病情发展会导致皮肤瘙痒。
患有梅毒，需要及时治疗。
外阴又疼又痒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行处理。
外阴局部出现疼痛、瘙痒等不适症状时多是由于致病菌感染后引起阴道酸碱水平改变，局部产生水肿、炎症的病理改变。可见于阴道炎、外阴营养不良等疾病，尚可伴有带下量多、异味、色黄、豆渣样改变等。出现上述表现时，日常应养成良好的个人习惯，忌辛辣之品，针对致病菌外用药物治疗如滴虫性阴道炎外用聚甲酚磺醛栓、苦参凝胶等，中药可选用蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮等综合调理。
女性出现硬下疳，如果不痛不痒硬疙瘩需要考虑是梅毒，要去医院皮肤性病科做血液检测，以明确病因。可以抽血查一下梅毒抗体筛查实验，硬下疳破溃的地方可以做显微镜筛查，明确病因，对症治疗。
硬下疳，不会瘙痒，硬下疳是无痛无痒的结节、痘痘，会破溃，破溃后会有液体渗出，液体通过细菌涂片显微镜检查，有明确大量致密苍白的螺旋体，所以通过检查也可以初步确定梅毒感染，或者是通过抽血检测血清免疫球蛋白抗体的实验，或者是血液中这种抗体的低度效价也就是快速血浆反应凝集素试验，一般快速血浆反应凝集素阳性，超过1：4，就需要考虑梅毒，硬下疳是坚硬的外观，没有瘙痒，所以需要排除。
按压会痛有可能是硬下疳，因为硬下疳摸起来会痛，但是不明显。还是需要去诊治一下区别于其它的病症，病症最初为在传染地方发生一红色斑疹或丘疹，经１～２天变为小结而质硬，继而中心糜烂，破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或椭圆形，直径约１厘米，溃疡面清洁，中心稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛，此为典型的硬下疳。
硬下疳是一期梅毒的特殊表现，多见于青壮年，部分老年患者也可以见到，它是梅毒螺旋体侵入部位引起的炎症反应，一般好发在男、女外生殖器部位，也可以见于口腔、唇、肛周以及女性乳房等性接触部位。硬下疳初期是小的红斑，迅速发展成炎症性的丘疹，圆形或者椭圆形，几天之内这个丘疹可以变大形成硬结，表面发生坏死，形成边界比较清楚的溃疡。