肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
因为在早期的时候起病比较缓慢，没有感觉，后期症状包括疲劳、消瘦、没有力气、精神不振、持续低热、食欲减退、夜间盗汗等。局部有疼痛症状，开始时轻微疼痛，休息一段时间又会消失，然后又会持续发生疼痛。
功能肾积水栓塞可能是由于梗阻的情况引起肾积水。肾积水的病因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。先天性肾积水多由输尿管狭窄、扭曲、异位等引起，后天性如输尿管炎症、肿瘤、输尿管结石等引起。
局部处理治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
