高血压脑病 得了高血压脑病应该注意什么

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高血压脑病 得了高血压脑病应该注意什么
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。   在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。   一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。   二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状。   三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。   四、对本病可进行的检查方法有:   1、眼底检查   可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。   2、脑脊液检查   压力常显著增高,有少数红细胞或蛋白质轻度升高。   3、CT检查   如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。诊断的主要依据是: ①血压突然升高,伴严重头痛,意识障碍。且往往有抽搐或其他短暂的神经系统局灶症状、眼底改变等,其中血压突然增高,严重头痛与意识障碍是本症必不可少的症状,这是确立诊断的重要线索和依据; ②经积极降压治疗后,症状可迅速好转或大部分缓解; ③可以排除以下疾病:高血压性脑出血:虽也有血压显著增高、呕吐、昏迷和偏瘫,但一旦昏迷后,经降压治疗后症状却常常不能逆转,甚至死亡。
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高血压脑病起病急、病情重,是一种以中枢神经系统损伤为特点的急危重症,临床上多以原发性或继发性高血压为主,在明显的诱因下,血压突然升高,超出了大脑血管的正常范围,导致脑血循环紊乱,脑组织充盈,导致脑水肿、颅内压增高,甚至是脑疝。其典型症状还有持续而剧烈的头痛,某些患者伴有恶心,喷射性呕吐。一过性失语、偏瘫、偏身麻木等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,高血压脑病主要是以下情况。具体分析如下:
高血压脑病是一种典型的临床症状,主要症状有头痛、呕吐、神智不清等。轻度的患者会出现烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等症状。高血压脑病变的发病机理是由于血压过高,超出了脑血管的自我调控功能,造成了脑内充盈,使血液进入到了脑血管周边的组织,从而造成了脑积水。
日常生活中,可以适当进行体育锻炼,如进行慢跑、游泳等活动帮助促进血液循环,有利于增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压脑病是由于血压急剧的升高,超过了脑循环的自我保护的预知,然后引起脑循环里的高灌注,使局部的渗透压增高,渗出增加,在临床上通常会表现为就血压的急剧升高,舒张压要大于100mmhg,低压值要大于120mmhg,可以引起剧烈的头痛,有可能会有黑蒙、恶心、呕吐,严重的时候可能还会有昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对高血压病史或者正常高值的患者,如突然头痛,呕吐,痉挛、当出现意识障碍和其高血压脑病的表现,立即使病人平卧,对病人血压水平进行检测。若血压水平显著高于平均水平,应考虑高血压脑病发生的可能性。若无其原因引起的脑血管痉挛,则应尽快去医院就诊。立即给迅速降压药物舌下含化。对无严重并发症的病人可以在医生指导下自行服用。同时马上把病人送到医院治疗,经过降血压、降颅压处理后,几小时到几天就能完全康复,一般不留下后遗症。对于严重高血压病人应尽早停用抗心律失常药,并积极控制病情。
此外,高血压脑病患者日常应该注意休息。

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在高血压的处理中,要注意防止血压过低,从而影响脑、心、肾的血液循环。
对高血压及原发性高血压患者进行系统性的治疗,同时要注意不要过于疲劳,不要受到精神上的刺|激。高血压脑病是一种很严重的脑损伤,需要及时进行急救。高血压病人如果出现血压突然上升并出现头痛、意识障碍等症状时,必须及时就医,及时调整血压,避免或减少脑组织的水肿和损害。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压脑病是指血压突然上升,超出血液的正常范围,血液流动会变得很快,如果血压在200毫米以下,或100毫米以下,血液就会充盈,毛细管的压力会增加,从而造成大脑的充盈,从而造成脑水肿,颅内压增高,甚至是脑疝,造成一种短暂的大脑循环功能紊乱。
高血压脑病是一种很危险的疾病,会导致患者出现意识障碍、昏迷等情况,发病迅速,病情发展迅速,甚至可以完全消除。但若不能得到有效的处理,则会造成无法逆转的脑部损伤。

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