通常情况下,腘肌肌腱炎是慢性劳损引起的。
腘肌肌腱炎好发人群为中年人、老年人,致病因素可能是由于腘肌位于腘窝底,而血流供应欠佳。诱发因素可能为长期跑步、久行、膝关节反复外伤等,都可能进一步加剧了腘肌肌腱炎的发生。因为长时间的膝关节屈伸,可能使深层的腘肌受到连续牵拉,而出现退行性改变;同时,腘窝中的血管神经受到牵拉,也可加剧腘肌,出现缺血缺氧性损伤。
腘肌肌腱炎可以采用常规治疗和药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片、醋酸地塞米松等药物治疗,也可以结合超声、干扰电流等物理治疗。
一、一般性治疗
用夹板或石膏固定肌腱,保持休息,热敷或冷敷,局部应用麻醉药和非甾体消炎镇痛药7~10天。急性炎症得到控制以进行少量运动训练。
二、药物疗法
1、双氯芬酸钠缓释片:主要用于治疗各种炎症性疼痛,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性。
2、醋酸地塞米松:地塞米松是肾上腺皮质激素药,主要用于抗炎,抗过敏,免疫抑制,抗中毒,抗休克。过敏性和自身免疫性炎症性疾疗作用。
三、其它疗法
超音波及干扰电流可用于控制炎症及止痛,增加肌肉深层血液循环。康复肌群和大腿股四头肌。股四头肌力量不足的人,在下坡、下楼梯时,腘肌压力相对较大,所以除了处理膝关节局部情况外,还要加强腿部力量训练。
腕舟骨骨折要做磁共振检查、X线检查、CT检查等,具体内容如下
1、磁共振检查:磁共振检查对于腘肌肌腱炎出现软组织损伤的有明确诊断意义,可以明确肌肉或者韧带出现的损伤部位及程度,方便进行下一步治疗。
2、X线检查:腘肌肌腱炎要做X线检查,可以帮助判断有无钙质沉积。
3、CT检查:CT检查主要可以判断相邻部位有无骨折及其移位,可以判断膝盖处是否出现骨损伤。
腘肌肌腱炎一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1.腘肌肌腱炎患者加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2.患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。
3.家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4.应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
以下各种方法均可减轻肌腱炎的症状:用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天.秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好.在急性炎症被控制之后,,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量). 腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效.根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因).若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射.必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂.炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射.保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险.应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致.上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗. 为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月.对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗.除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。 患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋。避免跑步直至跑步时疼痛消失,而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。