巴雷特食管一般需要治疗。
由于巴雷特食道是一种胃食道返流的合并症，由于巴雷特食管是食道癌的主要危险因子，如果患者同时存在腺上皮不典型增生，可以采用腹腔镜下切，如果巴雷特食管导致的是发展期或食道癌，那么可以进行外科手术。所以一般都要接受手术。
对于巴雷特食管，第一步是对胃肠道的治疗，主要是改善饮食习惯和使用质子泵抑制剂，并定期进行胃镜检查，并对巴雷特食管进行监视。
通常来说，巴雷特食管主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状。
巴雷特氏食管是胃食管反流症的并发症，而胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和（或）并发症的疾病，可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。
巴雷特的食道可以用药物来改善病情，一般不能治愈。
巴雷特食管反流会导致食欲不振，实际上也会导致不合理的膳食。主要表现为胸骨后有灼热、胸疼、反胃等不适，还有一些病人会有吞咽障碍。巴雷特食管病人会出现食道下侧的圆柱形上皮细胞，并极有可能出现肿瘤。因此要进行积极的处理，可以口服一些抗炎药，比如阿莫西林、奥美拉唑、氢氧化铝、舒肝和胃丸等，如还可以考虑做外科手术。
巴雷特食管是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种疾病。
巴雷特食管患者会出现慢性胃灼热、吞咽困难、恶心、胸痛及其他胃食管反流病症状，建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病情后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，建议患者每天三餐要规律，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保证睡眠时间充足，保持健康的作息。
食管表面覆盖的都是柱状上皮细胞，在食管的下端有不正常的柱状上皮覆盖，就称为巴雷特食管，发生在食管下端的炎症，称之为巴雷特食管炎。巴雷特氏食管如果手术进行切除，就可彻底治愈，但是手术风险较大，较易出现并发症。避免进食酸辣刺激性食物、吸烟及饮酒等，在医生指导下服药，定期复查胃镜，观察病情变化。
病情分析： Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍。
所以，你要重视治疗，防止癌变。可以中药治疗，只要用药得当效果还会很好。西药制酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁、耐信、达喜等）不要多用，用多会加重病情。
意见建议：生活上还要好好调养，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。