白天体温正常晚上发烧大多数都是由于上呼吸道感染、上火引起的。可以挂呼吸内科做血常规的检查，如果做血常规的检查发现白细胞有升高的情况下，说明是有细菌性感染。需要用有效的抗菌药物来积极治疗，也需要用清热去火的药物。
问题分析：您好，血常规检查结果显示，未见有明显细菌性感染的表现，有可能合并有病毒感染，例如流感，鼻病毒等等
指导建议：患者还有无做胸部CT，呼吸道病毒抗体检查，现在血压，心率，血氧饱和度是否都正常？
建议到医院做个血常规，看是否有病毒感染的情况，再进行相应的治疗。一般孩子发烧，是由上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。以给宝宝多喝点温开水。
按照原因可以分为生理性发热，以及病理性发热两大类型，对于生理性发热的症状与个体体质、外界环境等因素，具有一定关系。病理性发热是由于身体某个，或者多个器官组织出现病变，而引起的一种应急变态反应。
一般情况下，宝宝白天正常，晚上发热，大概率是宝宝体内有炎症反应。具体分析如下：
通常来讲，由于夜间交感神经兴奋，植物神经功能受到炎症反应的刺激。这会导致体温调节中枢出现异常，体内产生过多的炎性因子和过多的致热源，从而导致体温波动，甚至持续升高。急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体引起的。
腰椎术后发热是正常的。腰椎外科手术通常会造成很大的损伤，在恢复后会有轻微的发烧。38.5度的人不需要特殊的治疗。39度以上的患者可以选择物理降温，比如抽血化验血常规、炎症指标、抗生素等。另外，腰椎手术是在无菌的情况下进行的，不能排除术后的感染，如果发烧，可能会导致局部感染。感染的话，要看医生是否需要进行保守的输液和外科治疗。
