脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,首先要急诊查头颅ct明确是哪一种类型的损伤。颅骨损伤如只是线形骨折自行愈合,对于凹陷性骨折,需要根据凹陷深度及有无症状采取保守或者手术治疗。
方法如下:一般如果是脑梗死引起的昏迷,那脑梗就比较重,估计是大面积脑梗,或者一些重要部位的梗死(如脑干),如果是前者可以手术(去骨瓣减压术),后者就比较麻烦,手术没意义。还有就是脑梗导致压迫丘脑体温中枢也可能发热,或者长期昏迷卧床可致坠积性肺炎等。一般的神经内科医生都比较有经验,积极治疗,发热单纯对症就是解热+物理降温。
一般情况下,脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死不溶栓,在超早期4.5个小时之内,应行血管或血管内的血栓溶解,如果不能达到溶栓要求,或是家属不同意,则应在初期进行抗凝,降低血脂,并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗,降脂稳定斑块,微循环增强,脑细胞营养疗法,静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
一般情况下,脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死后,有可能会有强笑,这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此,脑梗死患者强笑,第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤,从而阻止斑块的形成,从而避免其再发生。对于强笑,目前还没有特殊的方法来缓解,要保证患者的心情稳定,多与其进行心理上的交流。
急性脑梗死也就是中风,比较常于见中老年,吸烟、喝酒的高血压病,心脏病等心血管疾病病人多发。出现头晕、头痛、昏迷等,严重的会出现面瘫或者身体偏瘫。这种需要进行做脑部的CT或磁共振检查,明确诊断,然后根据医嘱进行治疗。
分水岭脑梗死病情相对较轻,预后较好,急性期需要大量补液纠正体液丢失情况,同时给予抗血小板聚集及他汀类药物预防症状恶化,病情稳定后给予肢体康复训练。分水岭脑梗死是由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致,也称边缘带脑梗死,多因血流动力学原因所致,典型病例发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞,伴全身血压降低时,常成卒中样,发病症状较轻,纠正病因后病情易得到有效控制。