牙齿一到晚上就疼，是急性牙髓炎的典型症状。急性牙髓炎典型的症状就是自发痛、阵发痛、温度刺激疼痛加重，并且夜间疼痛加重。夜间疼痛加重，主要是因为在白天患者由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而到了晚上，由于周围的环境比白天要安静，使患者对牙齿疼痛的感觉更加敏感，所以会觉得患牙晚上就疼。
牙齿有洞出现疼痛的症状是由于存在深龋近髓，还有牙髓炎的情况。牙齿有洞，需要拍牙片，看牙洞的深浅。如果只是深龋，需要进行氢氧化钙垫底充填处理。如果存在牙髓炎，需要进行根管手术，把感染的牙髓完全去除，然后进行消毒，根管充填。依据病情进行桩冠修复。
牙齿烂是因为外力造成的，在啃骨头的时候把牙齿给啃松动了，外力造成的，肯定很是很痛的，可以等牙齿在以后的几天里自然的愈合，但是在这几天不能碰到松动的牙齿，不然可能会延长愈合的日期，如果真的很痛，就吃点止疼药。
可以使用冰块冷敷治疗，配合食用碳酸氢钠溶液进行局部清洗，可以起到很好的消炎效果，也可使用阿莫西林胶囊。考虑可能是细菌感染引起的，可以进行手术切开，挤出脓液，配合使用牛黄解毒片、板蓝根颗粒治疗。
牙齿烂了个洞很痛说明发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经，如果出现很痛的症状，在家里面只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要检查一下做进一步的缓解，比如充填等方法，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。