什么是银屑病关节炎

会员1141379 已回复
什么是银屑病关节炎
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
  【临床表现及诊断】   PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经7.4年出现银屑病。   1.关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:   ⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。   ⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。   ⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。   ⑷残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。   ⑸强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。   2.指(趾)甲变化 据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索。因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾)。常见的甲变化有:点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。   3.皮肤表现 皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发性分布。损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。这三大特征具有诊断意义。   4.其它表现 在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。   具有银屑病皮损的患者容易诊断。如关节炎症状先出现,无皮损病变或病变不典型则诊断不易。
有用0
相关问答

银屑病关节炎吃宜吃易消化的高维生素、高蛋白质的食物比较好,具体分析如下:
银屑病关节炎的患者要注意合理的饮食、不暴饮暴食、不喝酒,尽量不要吃海鲜,以免使关节炎更加严重,不利于炎症的消除。银屑病关节炎患者可以多吃高蛋白质、高维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、谷物等,适当的补充营养,可以提高人体的免疫力,促进血管的健康。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病关节炎治疗方法包括以下几种:
第一、关节休息制动,同时配合关节功能锻炼,尽量保持关节生理功能。
第二、药物治疗如非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠,能够减轻关节疼痛症状;激素类药物关节内注射,可以减轻关节急性炎症反应,缓解疼痛;免疫抑制剂对局部皮损和关节炎症均有明显疗效,如甲氨蝶呤。
第三、光化学治疗,对局部皮损和关节炎症有不同程度的疗效。
第四、局部理疗以及关节手术治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病关节炎的治疗用抗炎药,或者是抗风湿药治疗。银屑病关节炎是一种与银屑病有关系的炎症性的关节病,一般临床症状比较典型性病,表现为有银屑病疹子并伴有关节和周围组织的疼痛,治疗的情况下是需要适当的休息,避免劳累。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是不能自愈的。因为银屑病关节炎通过一些早期的诊断,正规治疗可以得到控制,但仍需要药物维持。如果认为经过积极治疗以后皮疹消退了,关节症状改善了,就认为病好了,不用再吃药物了,就大错特错了。一旦停药,银屑病关节炎可能就会复发。再次发作以后,病情有可能比上次还要加重,也可能会累及其他脏器。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

银屑病关节炎是由遗传和环境两方面的原因造成的,经过免疫介导的共同通路最后引起的角质形成细胞发生增殖,导致关节发生炎症。常见有以下几种情况:
1.遗传因素:该疾病具有遗传易感性,这种疾病属于常染色体显性遗传,并伴随着不完全的外显率。
2.感染因素:银屑病关节炎可以由病毒感染、链球菌感染引起或加重,有些病人有咽部感染的历史,小儿有10%~20%的急性扁桃体炎或上呼吸道感染史,说明银屑病关节炎与感染有一定的关系。
3.神经心理因素:神经精神因素可能会诱发或加剧牛皮癣的发病,可能与精神刺激引起的血管运动神经张力增高有关。
5.环境和药物:可能会导致牛皮癣关节炎。在潮湿的环境中容易滋生病毒、细菌,从而导致牛皮癣发病;银屑性关节炎还可以由药物刺激引起。
建议患者及时就医,根据个人情况对症进行治疗,做到早发现早治疗,避免症状加重,加大治疗难度。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在水果上没有特殊的要求,只要注意合理的饮食。注意营养搭配,不能食用生冷、辛辣等刺激性食物,忌烟酒。加强身体锻炼,提高机体免疫力。生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病