凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。
腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等),这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
腹膜后血肿大约1个月-2个月才可以完全吸收,腹腔手术后,腹膜后血肿多是由于毛细血管出血所致,尤其是腹部深处的手术,是手术后常见的并发症之一,如果没有继续性的出血的话,是可以保守治疗的。
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。
腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等),这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
腹膜后血肿一般选择保守治疗。
出现腹膜后血肿应给予抗感染,生命监测,防止休克,多数情况需剖腹探查。如果术中探查未发现腹膜后损伤,应进行全面评估。如果血肿范围较术前没有扩展可不予切开,因为后腹膜完整,可对血肿可以起到压迫的作用。如果血肿明显大于术前,应切开腹膜后止血。
如果剖腹探查时发现后腹膜已经破损,应探查血肿,尽可能控制出血点。如果控制不住,可以用医用纱布填塞进行压迫。但术后5~7天,应将包扎好的纱布条逐步取出,以免感染。
腹膜后血肿主要是指腹膜后胀气、软组织或大血管损伤引起的一种腹膜后出血性改变。
腹膜后血肿大多数是由创伤、直接或间接暴力造成的。最常见的原因是脊柱骨折或骨盆骨折。一般来说会有严重的复合伤,失血性休克等,主要临床表现为腹痛、腹胀、腰痛。有些大量失血的患者会形成失血性休克。比如血肿比较大,血肿渗进腹腔,有一些腹肌紧张、抗绞痛等腹膜炎表现,通过腹部b超、腹部ct可以明确诊断。
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看身体局部肿胀有可能还是由于局部的一些腹膜损伤等情况形成的水肿也可以采取一些方法进行调整的。
意见建议:给你的建议就是,你可以适当的控制好饮食避免吃一些油腻刺激性的食物也可以适当的通过一些局部理疗等方法调理也都有一定的作用。
腹膜后血肿一般在腹腔内。敷完后血肿可能是因为外伤导致的,损坏了血管或者胀气引起的出血现象,由于流血的原因,流入腹膜后间隙凝集形成血肿,所以腹膜后血肿通常是在腹腔内的,需要及时到医院通过检查找出出血点,在医生的指导下采取止血杀菌的药物进行治疗,以免出现感染发炎的现象影响恢复,治疗期间尽量不要做剧烈的运动。