一般情况下,尺桡骨干骨折要做询问病史、体格检查、X线检查、彩超检查等检查,具体内容如下:
1.询问病史:如果患者出现了尺桡骨干骨折,医生可以通过询问病史来明确患者受伤原因和受伤机制。
2.体格检查:如果患者出现了尺桡骨干骨折,通过检查患肢末梢血运、手指感觉及运动等体格检查,有助于明确患者腕部神经、血管、肌腱的受损程度。
3.X线检查:如果患者出现了尺桡骨干骨折,通常X线检查,有助于明确患者尺桡骨骨折的部位、移位情况等。
4.彩超检查:如果患者出现了尺桡骨干骨折,通过彩超检查有助于了解尺桡骨骨折对患者手部的血液供应所产生的影响。
【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤,要注意检查。 【诊断】 前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
指导意见:通过x线看骨折对位对线的情况还可以。一般的孩子愈合后功能锻炼到位,是没有影响的。
本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊,但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环,防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。 2、开放复位、内固定 适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折 , 骨间膜破裂者;开放性骨折 , 伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。