什么是妊娠合并甲亢

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什么是妊娠合并甲亢
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  临床表现   正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。   轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。   妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。   诊断   正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
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相关问答

妊娠合并甲亢的危害通常有影响胎儿发育。
妊娠合并甲亢时,首先要明确是否合并有甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症,因为妊娠一过性甲状腺毒症并不会造成太大的危害,只要在这段时间内对症支持治疗,预后往往会比较好。如果妊娠合并甲亢,对孕妇和胎儿都有很大的影响,因为甲亢本身就是一种高代谢疾病,需要消耗大量的能量,从而对心脏造成巨大的负担,而妊娠则是心脏的负担。

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甲亢即甲状腺功能亢进症,怀孕的时候,会出现各种不同的病症,包括内外科疾病,其中甲状腺功能亢进症就是妊娠合并的一种内科疾病。甲亢一般不是很严重,只要通过药物的治疗,可以很好的控制,一般不会有太大的问题,但是如果没有及时的控制和处理,或者服用了一些药物之后随意停用,就会出现非常严重的问题。因此,如果孕妇出现了甲状腺功能亢进症,要及时积极治疗。

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妊娠合并甲状腺功能亢进症可以吃牛肉。
患者同时要放松心情,定期复查。保持心情舒畅。适当休息,合理安排饮食,多吃高热量、高蛋白、维生素含量高的食物。不要吃生葱、生蒜、海带、海虾、带鱼、浓茶、咖啡、烟酒等辛辣刺激性食物。若是病情较重还需在医生指导下控制甲状腺激素分泌,避免对身体造成危害,否则可能会影响到宝宝的身体健康。

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妊娠合并甲亢不能吃胡萝卜。禁忌辛辣刺激和腌制食物为咸菜、酱菜、咸肉等;忌烟酒及咖啡、浓茶等刺激性食物,如浓茶、咖啡等。忌高脂肪、高蛋白食品,如肥肉以及高脂肪高蛋白饮食易致甲亢患者血中甲状腺激素增高,从而加重病情。
甲亢患者本来体上甲状腺功能就属于亢进状态,再补碘的话就会让病情恶化,因此海鱼海藻也不能食用。

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妊娠合并甲亢时,首先要考虑到甲亢的原因,因此可以采取药物治疗、手术治疗等。
如果是以前的突眼症叫做Graves病,可以通过口服的药物来进行治疗,如丙基硫氧嘧啶、甲硫氧胺啶甲硫氧咪唑等,根据孕周的变化来调整。
妊娠期有妊娠合并甲亢的情况,要根据具体的治疗方案进行治疗,还可以使用辐射碘来治疗,但是会对胎儿的身体健康有一定的影响,所以孕妇要慎重选择。

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妊娠合并甲亢危象的症状通常是高热、没有食欲、恶心等。
甲亢是一种在20-40岁之间比较常见的一种病症,甲亢的临床表现有很多种,其中最严重的并发症就是甲亢危象。如果在怀孕后出现甲亢危象,通常会有高热的表现,孕妇的体温通常在39℃以上,同时心率也会出现明显的加快,数值通常在144/分以上。此外,孕妇还可能有一些消化道的症状,比如没有食欲,恶心,呕吐,腹部疼痛等,有的时候还会出现昏迷、抽筋等症状,因此妊娠合并甲亢危象是非常危险的,而且死亡率也很高。

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