肠扭转的发生首先须具有解剖因素,如肠系膜过长和根部较窄或盲肠过分游离。除先天性解剖因素外,尚须促使发病的诱因。最常见的诱因为肠粘连。由於肠曲的某一部分与腹壁或其他结构间存在粘连使这一肠曲可以此粘连点为轴心而扭转。粘连大多是腹部手术所致,亦可由於腹腔内炎症而形成。另一些重要的诱因为肠曲内充盈时剧烈运动或劳动。典型的例子为饱餐后下田割麦,由於体位突然旋转,充盈的肠曲随体位变动的惯性作用而发生扭转。又如有些儿童肠道内大量蛔虫聚集成团或有些老年人患习惯性便秘均使一段肠曲重量增加而可能产生扭转。另有部分病人并无明显原因可见,扭转可能与肠动力改变有关。
肠扭转大多是按顺时钟方向旋转,少数按逆时钟方向。肠扭转不一定均有血管绞窄。但旋转程度越大,绞窄可能也越大。超过360°后静脉血流就停止。再进一步扭转,动脉血流也停止,就产生肠坏死。
儿童肠扭转不良也叫儿童肠回转不全,属于先天性发育不良,在胚胎时期,中肠没有正常按顺序回进腹腔,从而导致出生以后中肠扭转。部分肠扭转婴儿在出生3-5天以后,可能出现呕吐、腹胀,以及肛门停止排气、排便等症状。有些患者甚至到十几岁才发病。
肠回转并不是发病越迟,风险相对越高。小儿肠回转不全一定要积极治疗,主要通过手术把扭转复位,切除阑尾,最后把粘连部位全部松解,才能彻底解决这一疾病。
肠扭转地预防方法有很多。少吃辛辣刺激的食物,注意多休息,如果出现慢性胃肠道炎症持续进行性加重的情况,早期的治疗才行,其余来说并无什么很特殊的处理,少吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅才行。
肠扭转多发于青年人,普通意义解释就是肠子打结,饭后马上运动后出现肠绞痛的情况,基本判断是肠扭转,所以说肠扭转诊断明确,应该积极进行手术治疗,根据情况选择扭转复位手术或者肠管部分切除手术。
肠扭转术后一般休息1到2周就可以,还需要看手术的具体方式,以及就诊的时间,如果已经选择了局部肠切除相对恢复的时间要长一点,平时可以适当的选择,早期下床活动,但是不要剧烈活动。
肠扭转主要表现为肠梗阻,一般可有腹部疼痛剧烈,伴有腹胀、恶心呕吐,严重者可以导致绞窄性肠梗阻引起休克出现等。如果伴有强烈的腹膜刺激征,需进行紧急手术处理治疗。