损伤性休克如何预防

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损伤性休克如何预防
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:生活要有规律,按时入睡,按时起床,按时用餐。  适量运动,但不要在睡前剧烈运动。   避免熬夜,保持睡眠充足。   设法减轻生活压力。   避免仰卧。   提醒自己并不特殊——许多人的症状都与你一样。   最后,放轻松!你并不处在危险中,并不失常。这不是病。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张,心排出功能可以正常,甚至会有代偿性增高,而组织灌注压是不足的。   创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用,以及神经内分泌的变化,使微血管的通透性增强,造成渗出。是为血管损伤渗出引起的低容量性休克,故应该属于血管源性休克。虽然是低容量性休克,但却与失血引起的低容量性休克有所不同。创伤性休克伴有大量的体液丢失,并在血管外间隙有大量的体液被隔离开,更多地激活炎性介质,并且会发展成为急性炎症反应综合征(SIRS)。   微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期(详细请见失血性休克)。   从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,并常有局灶性或弥漫性出血;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。   播散性血管内凝血与休克的联系极为密切,那么休克如何引起播散性血管内凝血呢?   1.应激反应使血液凝固性升高。致休克的动因(如创伤、烧伤、出血等)和休克本身都是一种强烈的剌激,可引起应激反应,交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质活动加强,使血液内血小板和凝血因子增加,血小板粘附和聚集能力加强,为凝血提供必要的物质基础。   2.凝血因子的释放和激活。有的致休克动因(如创伤、烧伤等)本身就能使凝血因子释放和激活。例如,受损伤的组织可释放出大量的组织凝血活素,起动外源性凝血过程;大面积烧伤使大量红细胞破坏,红细胞膜内的磷脂和红细胞破坏释出的ADP,促进凝血过程。   3.微循环障碍,组织缺氧,局部组织胺、激肽、乳酸等增多。这些物质一方面引起毛细血管扩张淤血,通透性升高,血流缓慢,血液浓缩红细胞粘滞性增加,有利于血栓形成;另一方面损害毛细血管内皮细胞,暴露胶元,激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。   4.缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低,不能及时清除凝血酶元酶、凝血酶和纤维蛋白。结果在上述因素作用下,而发生播散性血管内凝血(图1)。 损伤性休克

 

    图1 创伤性休克引起播散性血管内凝血的机理

   应当指出,在不同类型的休克,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在烧伤性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染中毒性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性血管内凝血,而在失血性休克等,则播散性血管内凝血发生较晚。  

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相关问答

一般情况下,儿童可以采用以下方式预防肺炎:
肺炎是一种比较普遍的疾病,儿童容易患上肺炎,因为儿童居住的地方并不是无菌区,如果儿童的抵抗力降低了,那么细菌就会侵入儿童的体内,导致患上肺炎。要想有效的预防肺炎,需要加强儿童的免疫力,合理饮食,合理搭配,保持良好的体质,可以有效地防止感染。另外,两周岁以下的儿童,需要接种肺炎疫苗,因为打了疫苗,儿童感染肺炎的几率会大大的下降。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,应当通过以下方式预防婴儿黄疸。具体分析如下:
为了预防婴儿黄疸,建议母亲在分娩前避免发生弓形体病,避免与动物发生亲密接触,避免去公共场合,避免患上流感。要做好血尿、肝功能、肾脏功能等方面的检测,防止出现胎儿异常的情况。孕期的中段要注意多做运动,避免孩子的肚脐和使用药物。产后要注意给新生儿保暖,要保证室内的温度和湿度,注意观察孩子的粪便和尿液的色泽,尽快把胎便排泄出来。由于胎儿粪便中含有大量的胆红素,若不能尽快清除,可能会引起更严重的黄疸。
需要注意的是,家长应当保持室内空气清新和环境安静,这样能有助于睡眠。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

预防小儿肺炎的方法主要如下:
在生活中要注意保暖,不能着凉,加强运动,增加抵抗力,饮食要合理,不挑食,不长时间在拥挤和空气不流通的地方待,不接触患有肺部感染的人。肺炎是呼吸系统疾病,是致病微生物入侵,释放毒素导致的肺部炎症性改变,细菌、病毒、支原体、衣原体、非典型菌等是常见的致病菌。会有咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难的症状。主要针对致病菌用敏感的抗生素治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以通过以下方法预防羊水栓塞。
首先,孕妇需要避免容易引发羊水栓塞的因素,比如高龄妊娠、羊水过多、多胎妊娠等。其次,孕妇需要在怀孕期间定期进行产检,明确胎儿的发育情况,如果出现了胎盘前置,胎盘早剥等情况需要及时在医生的指导下进行治疗,避免出现血管破裂而引起羊水栓塞。如果已经出现了羊水栓塞,则需要及时根据医生的建议选择进行剖宫产或者终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通过饮食或者锻炼身体的方式可以预防春季感冒。在春天出现感冒的原因有多种,一般是由于天气的气温不正常,也有可能是天气比较干燥,如果自身免疫力低下,很容易被细菌侵入,从而出现感冒。因此在饮食上可以多吃一些含有蛋白质的食物,例如鸡肉、牛肉等,也可以多吃一些豆制品,能够补充身体当中所需要的营养成分,让营养均衡。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以通过以下方法来预防胃食管反流。
一般情况下,需要减少胃部和腹内压力,避免暴饮暴食,而不要食用辛辣刺激性的食物,而肥胖者可以减少食量来减轻体重。可以在睡眠时,将头垫高15至20cm,避免夜间反流的发生。还要避免服用非洛地平等阻碍胃肠动力的药物。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。