气管及食管异物如何预防

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气管及食管异物如何预防
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气管及食管异物通常是不慎吸入气管及食管的非自体的物质。
气管异物是指当人在做呼吸运动的时候,将某些物质吸入体内的时候,比如吃饭的时候会发出笑声,或者是不小心把花生吸进了气管里。食道异物是指当人将食物放进食道后,会被卡在食道里,如果不小心被鱼刺卡在食道里,就会形成食道异物。拍胸片、拍CT都能够看到气管和食管的异物。在出现异物后,建议及时就诊取出异物,以免持续影响身体健康。

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一般情况下,气管及食管异物的高发人群是以下几种:
1.儿童:常见异物有瓜子、纽扣、硬币、花生等。
2.老年人:老年人吞咽功能下降,误食核桃、汤圆、肉块、饭团等食物时,会出现误吸现象。
3.昏迷患者:昏迷患者吞咽功能消失后,异物很有可能进入气管或食管。
4.醉酒者:喝醉的人神经处于麻痹状态,呕吐物堵塞气道会导致气管异物。

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  食管异物应于食管镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度衰竭、脱水、食管炎症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如假牙等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出。
  
  手术后若有粘膜损伤,应禁食、或镜下留鼻饲管,给大量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)。有穿孔者请胸外科协助处理。

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  主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口流涎,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。
  
  小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难,唾液流入气管引起刺激性咳嗽等症状。

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  食管异物应于食管镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度衰竭、脱水、食管炎症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如假牙等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出。
  
  手术后若有粘膜损伤,应禁食、或镜下留鼻饲管,给大量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)。有穿孔者请胸外科协助处理。

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