一般来说,婴儿肉毒中毒综合征会有便秘、神经末梢损伤等症状。
1、便秘:便秘是婴儿肉毒中毒的早期症状,大部分婴儿都可能会出现,可能是肠道麻痹、不蠕动等所致,婴儿排便次数减少、不排便。
2、神经末梢损伤:婴儿从便秘到神经末梢损伤症可能是0~24天左右,症状是对称性、渐进性的肌肉麻痹,婴儿肌肉张力下降、哭声减弱、吸吮功能减弱、面部表情缺乏、颈部发软等症状。
一般来说,婴儿肉毒中毒综合征要做病原学检查、毒素试验等检查。
婴儿肉毒中毒综合征需要做病原学检查,通常是将可疑食物、呕吐物或排泄物进行厌氧菌培养。婴儿肉毒中毒综合征还要做毒素试验,比如动物试验、中和试验、禽眼接种试验等,可以进行诊断,还可以判断毒素和定型。如果确诊,应该及时进行治疗,以免影响身体健康。
婴儿肉毒中毒综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
1.一般治疗:当婴儿出现婴儿肉毒中毒综合征的时候,可用5%碳酸氢钠或1:4000 高锰酸钾溶液洗胃,清除摄入的毒素。对没有肠麻痹者,可应用导泻剂和灌肠排除肠内未吸收的毒素。
2.药物治疗:婴儿肉毒中毒综合征可通过使用抗毒素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、乳果糖、益生菌等药物进行治疗。
【病原学】
肉毒杆菌系严格厌氧的革兰氏阳性梭状芽胞杆菌,其芽胞耐热力极强,在沸水中可生存5~22小时,干热180℃需5~15分钟始能将其杀死。10%盐酸经1小时和20%甲醛经24小时才能使芽胞死亡。肉毒杆菌孳生于土壤内,存在于家畜如牛、羊、猪等的粪便中,亦可附着于水果、蔬菜和谷物上。火腿、腊肠、罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染时,于缺氧情况下细菌可大量生长繁殖而产生外毒素,人摄食后即发生中毒。按照外毒素的抗原性不同,可分类A~G等7型。引起人类疾病者主要为A、B和E等3型,偶可由F型所致;引起婴儿肉毒中毒者则以A型和B型多见。肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经霉素,毒力强大,百万分之一毫升即可使体重250g的豚鼠于4日内死亡;但不耐热,在80℃半小时或煮沸10分钟即被破坏,暴露于日光亦可迅速失去其毒力。毒素在干燥、密封和阴暗的条件下,可保存多年。毒素及其经甲醛处理的类毒素均有抗原性,注射于动物体内能产生抗毒素。
【发病机理】
肉毒杆菌外毒素经胃和小肠上段吸收,通过淋巴和血液循环到达运动神经突触和胆碱能神经末梢,干扰和阻断神经肌肉接头,释放乙酰胆碱,从而使肌肉麻痹。中枢神经系统一般无明显受累现象。尸检时肉眼和镜下所见并无特征性。
婴儿肉毒中毒的发病年龄均小于6个月,婴儿摄入肉毒杆菌芽胞或繁殖体,虽不含肉毒杆菌外毒素,但病毒可在婴儿肠道内大量繁殖并产生外毒素,外毒素吸收后可出现症状。近年来,国外报道成人也有类似发病情况。
指导意见:目前的情况可以到北京儿童医院,根据具体的情况进行相关检查,确定诊断,再确定是否需要进行规范的治疗,北京儿童医院,属于儿童疾病,比较权威的机构,所以目前有必要到那里进行诊断和治疗,孩子目前的这种情况,需要尽早进行规范的治疗,需要查找疾病的原因,确定是否和哺乳有关,确定有没有其他方面的问题,主要是评估孩子有没有遗传性疾病,需要考虑肌肉方面的问题。