小儿金黄色葡萄球菌肺炎要做菌学检查、C-反应蛋白(CRP)、血常规、体格检查等检查,具体分析如下:
细菌学检查主要是通过采集气管吸取物、胸腔积液、肺泡灌洗液做细菌培养以及鉴定,可以帮助MRSA感染的判断;C-反应蛋白(CRP)主要显示为血清CRP值多上升;2、血常规中白细胞、中性粒细胞增高;体格检查中呼吸增快,可见鼻翼扇动和吸气性凹陷,听诊时呼吸音仍可听到,病灶融合时可出现实变体征。
1、病人咳出痰液中发现有金黄色葡萄球菌可怀疑本病,确定诊断要从血液培养,脓胸的脓液或气管或胸腔抽出物中发现金黄色葡萄球菌.金黄色葡萄球菌与肺炎球菌不同,较易培养,因此假阴性不多见.最常见的X线异常为支气管肺炎伴或不伴脓肿形成或胸腔积液;大叶性实变不多见.肺气囊强烈提示为葡萄球菌感染.栓塞性葡萄球菌性肺炎的特征是在不相邻的部位有多发性浸润,浸润易形成空洞,这些现象表示病因来源于血管内(如右侧心内膜炎或脓毒性血栓性静脉炎). 2、X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区。继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。 3、实验室检查:白细胞计数明显增高,可达20~50×10/L,并有中毒颗粒。痰培养可发现金黄色葡萄球菌。
指导意见:从血液培养,脓胸的脓液或气管或胸腔抽出物中发现金黄色葡萄球菌。X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区。继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。实验室检查:白细胞计数明显增高,可达20~50×10/L,并有中毒颗粒。痰培养可发现金黄色葡萄球菌。